Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0382

Ağır travmatik beyin hasarı sonrası antipsikotiğe bağlı ekstrapiramidal belirtiler: olgu sunumu

ANTIPSYCHOTIC-INDUCED EXTRAPYRAMIDAL SYMPTOMS AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY: A CASE REPORT

Bazal ganglion hasarının eşlik ettiği ağır travmatik beyin hasarında antipsikotik maruziyeti, nöroleptik malign sendromu ve serotonin sendromunu taklit eden ekstrapiramidal belirtilere yol açabilir.

Amaç, ağır travmatik beyin hasarı (traumatic brain injury, TBI) sonrasında antipsikotiğe bağlı gelişen ekstrapiramidal belirtileri (extrapyramidal symptoms, EPS) sunmak ve bu tablonun nöroleptik malign sendrom (neuroleptic malignant syndrome, NMS), serotonin sendromu ve travma sonrası paroksismal sempatik hiperaktivite (paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH) ile ayırıcı tanısındaki güçlüğü göstermektir. Tek bir olgu sunumudur: ağır TBI nedeniyle beyin cerrahisine yatırılan 21 yaşında bir erkekte görüntülemede frontal ve temporal kontüzyonlar ile sağ bazal ganglionda hemorajik hasar saptanmış, akut dönemde dalgalanan deliryum ve ajitasyon gözlenmiştir. Ajitasyon için ketiapin başlanmış, hasta eşzamanlı olarak linezolid kullanmaktadır. İzlemde 38 derece ateş, taşikardi ve rijidite gelişmesi üzerine öncelikle erken NMS ve serotonin sendromu düşünülmüş, kreatin kinaz (creatine kinase, CK) düzeyi normal bulunmuş, antipsikotikler, kurtarma ajanları ve linezolid kesilmiştir. Psikiyatrik değerlendirmede somnolans, dezoryantasyon, simetrik tremor ve iki yanlı dişli çark rijiditesi saptanmış, tremorun uyku sırasında kaybolduğu gözlenmiştir. Normal CK ve sürekli olmayan ateşle birlikte bu bulgular ilaca bağlı parkinsonizm/EPS ile en uyumlu kabul edilmiş; farmakolojik olmayan önlemler ve gerektikçe benzodiazepin ile ertesi gün düzelme sağlanmıştır. Sonuç olarak yeni başlayan tremor ve rijidite, dopamin blokeri ve serotonerjik ilaçların acilen gözden geçirilmesini, sorumlu olabilecek ajanların kesilmesini, ajitasyonda dopaminerjik olmayan stratejilerin seçilmesini ve yakın izlemi gerektirmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri