Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0368

Ağır ruhsal hastalık bakımında çifte tehlike: bir İngiltere aile hekimliği biriminde ruh sağlığı bakım planı olmayan hastalarda fiziksel sağlık izlemi

DOUBLE JEOPARDY IN SEVERE MENTAL ILLNESS CARE: PHYSICAL HEALTH MONITORING IN PATIENTS WITHOUT A MENTAL HEALTH CARE PLAN IN A SINGLE UK GENERAL PRACTICE

Kodlanmış ruh sağlığı bakım planı bulunmayan ağır ruhsal hastalığı olan hastalarda yıllık Core 6 fiziksel sağlık izleminin tam olarak belgelenme oranı yaklaşık %15 ile yerel standardın (≥ %70) çok altında kalmıştır.

Çalışmanın amacı, kodlanmış ruh sağlığı bakım planı bulunmayan ağır ruhsal hastalığı (severe mental illness, SMI) olan hastalarda yıllık Core 6 fiziksel sağlık izleminin ne ölçüde eksiksiz belgelendiğini değerlendirmek ve eksik izlemin giderilebilir nedenlerini saptamaktır. Anonimleştirilmiş bir İngiltere aile hekimliği biriminde EMIS elektronik sağlık kayıtları üzerinden retrospektif klinik denetim (audit) yapılmış; denetim penceresi 24 Şubat 2025 ile 24 Şubat 2026 arasıdır. SMI kayıt listesindeki 181 hastanın 107'sinde (%59) son 12 ayda kodlanmış ruh sağlığı bakım planı bulunmamış, bu gruptan rastgele seçilen 50 hastanın kaydı incelenmiştir; Core 6 ögeleri sigara kullanımı, alkol tüketimi, beden kitle indeksi (BMI), kan basıncı, HbA1c veya kan glukozu ve lipid profilidir. Tüm altı ögenin kodlandığı tam tamamlanma oranı yaklaşık %15 bulunmuş, yerel standart ise tam tamamlanma ya da belgelenmiş uygun istisna için ≥ %70 olarak tanımlanmıştır. Hastaların çoğunda izlem tam değil kısmiydi; sigara durumu en tutarlı kaydedilen öge iken alkol durumu, BMI, HbA1c ve lipid profili sıklıkla eksikti ve hiç veri bulunmayan alt grupta ikincil bakımdan hizmet alan, ancak sonuçları yapılandırılmış EMIS alanlarına kodlanmamış hastalar yer alıyordu. Yapılandırılmış kök neden sınıflamasında dört alan öne çıkmıştır: işleyişin parçalanması (kan tetkikleri, ölçümler ve yaşam tarzı değerlendirmesinin ayrı randevulara dağılması), klinik öncelik ve yetki sınırı belirsizliği, veri gecikmesi ile paylaşımlı bakım boşlukları (ikincil bakım sonuçlarının mektup ya da PDF olarak kalması) ve hasta katılımı engelleri (randevuya gelmeme, ulaşılamama, iğne fobisi, bilgilendirilmiş ret). Öneriler arasında tek durak SMI kliniği, ikincil bakım sonuçlarının yapılandırılmış alanlara rutin girilmesi, uygun hastanın başvurusunda eksik tetkikleri gösteren EMIS uyarısı ve açık istisna kodlaması yer almakta; uygulamadan 12 ay sonra yeniden denetim ile tam tamamlanmanın %50'nin üzerine çıkarılması ve verisiz alt grubun yarıya indirilmesi hedeflenmektedir. Sonuç olarak bakım planı kodlanmamış SMI hastaları fiziksel sağlık izlemi açısından da gözden kaçmakta, koordinasyon ve kodlamanın iyileştirilmesi bu grupta riskin tanınmasını artırabilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri