Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0366

Kalp yetmezliği dekompansasyonu sonrası tarama ile depresyon tanısı konan hastalarda uzun dönem klinik sonlanımlar

LONG-TERM CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH SCREENING DIAGNOSIS OF DEPRESSION FOLLOWING HEART FAILURE DECOMPENSATION

Uzun dönem mortalite ve yeniden yatış riskiyle bağımsız olarak ilişkili olan, tarama ile konan depresyon tanısı değil yüksek başlangıç plazma FK506 düzeyiydi.

Amaç, kalp yetmezliği (heart failure, HF) dekompansasyonunun akut evresinde tarama ile depresyon tanısı (screening diagnosis of depression, SDD) konan hastalarda uzun dönem mortalite ve kalp yetmezliği nedeniyle yeniden yatış riskini araştırmaktı. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) %40'ın altında olan ve kalp yetmezliği dekompansasyonu nedeniyle yatırılan 51 hasta alındı; depresyon taraması Beck Depresyon Envanteri (>10 puan) ve PHQ-9 (>12 puan) ile, nörotrofik potansiyel ve stres ise beyin kaynaklı nörotrofik faktör (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) ve FK506 bağlayıcı protein 5 (FKBP5) ile değerlendirildi. Başlangıçta hastaların 11'i (%21,6) kadındı; ortanca yaş 69 (58-74), beden kitle indeksi 28 (25-30) kg/m2, NYHA III/IV oranı 45 (%88,2), geçirilmiş miyokard enfarktüsü 22 (%43,1), diabetes mellitus 16 (%31,4) idi. Tarama ile depresyon tanısı Beck envanterine göre 26 (%51), PHQ-9'a göre 12 (%24) hastada kondu. Ortanca 32 (çeyrekler arası aralık, IQR 23-37) aylık izlemde 16 hasta (%31) öldü, 5 hastada (%10) yeniden yatış oldu. Ölen hastalarda Beck (P = 0,61), PHQ-9 (P = 0,97) ve plazma BDNF (P = 0,14) benzerken FK506 daha yüksekti (0,659'a karşı 0,328; P = 0,036); ölen ya da yeniden yatırılan hastalarda da Beck (P = 0,52), PHQ-9 (P = 0,43) ve BDNF (P = 0,20) benzer, FK506 ise yüksekti (0,637'ye karşı 0,289; P = 0,009) ve sağkalım eğrilerinde fark yoktu (log-rank P = 0,853; ölüm ya da yeniden yatışsız sağkalım için P = 0,938). Cox orantılı hazard regresyonunda yüksek başlangıç plazma FK506 düzeyi uzun dönem mortaliteyi (olasılık oranı, odds ratio, OR 3,041; %95 güven aralığı, confidence interval 1,093-8,462; P = 0,033) ve ölüm ya da yeniden yatış bileşik sonlanımını (OR 3,663; %95 GA 1,439-9,324; P = 0,006) bağımsız olarak öngördü. Yazarların sonucu, tarama ile konan depresyon tanısının değil yüksek başlangıç plazma FK506 düzeyinin uzun dönem mortalite ve yeniden yatış riskiyle bağımsız olarak ilişkili olduğu yönünde.

Tüm WCP 2026 özetleri