Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0283

Okula devamsızlık sorunuyla ilişkili ayaktan başvuruları olan çocuk ve ergenlerde klinik fenotipler ve yinelenen hizmet kullanımı: elektronik sağlık kayıtlarına dayalı kohort çalışması, 2019-2025

CLINICAL PHENOTYPES AND RECURRENT SERVICE USE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH SCHOOL ATTENDANCE PROBLEM–RELATED OUTPATIENT PRESENTATIONS: AN EHR-BASED COHORT STUDY, 2019–2025

Okula devamsızlık sorunuyla başvuran çocuklarda belirlenen altı klinik fenotip, genel hizmet kullanımını değil devamsızlığa özgü yinelemeyi ayırt etmektedir.

Amaç, okula devamsızlık sorunu (school attendance problem, SAP) ile ilişkili ayaktan başvurularda klinik profilleri ve başvuru sonrası ayaktan hizmet kullanımını incelemektir. Elektronik sağlık kayıtlarından (electronic health records) 2019-2025 arasında en az bir SAP ile ilişkili başvurusu olan 6-18 yaş hastalar belirlenmiş; indeks ziyaretteki 10 belgelenmiş başvuru nedeni alanı üzerinden latent sınıf analizi (latent class analysis) yapılmış ve modeller yaş, cinsiyet, ziyaret yılı ile mevsime göre düzeltilmiştir. Kohortta 204.863 uygun ayaktan başvuru, 26.540 SAP ile ilişkili başvuru, 15.030 benzersiz hasta ve tam izlemi bulunan 10.661 hasta yer almıştır. Yaygınlıkları %9,7 ile %25,1 arasında değişen altı fenotip belirlenmiştir: duygusal-somatik baskın, aile çatışması ağırlıklı çok alanlı, nörogelişimsel, duygusal-somatik/uyum, akademik-nörogelişimsel ve yüksek karmaşıklıkta çok alanlı. Gözlenen yineleme oranı herhangi bir ayaktan başvuru için %46,3, SAP ile ilişkili başvuru için %16,1'dir. Düzeltilmiş modellerde genel hizmet yeniden kullanımı profiller arasında farklılaşmazken, duygusal-somatik/uyum profili daha yüksek genel başvuru hızı (insidans hızı oranı, IRR 1,19; %95 GA 1,07-1,33) ve daha yüksek SAP ile ilişkili yineleme (düzeltilmiş odds oranı, aOR 1,23; %95 GA 1,04-1,44) göstermiştir. SAP ile ilişkili yineleme aile çatışması ağırlıklı ve yüksek karmaşıklıkta çok alanlı profillerde de daha yüksek bulunmuş; ileri yaş, kız cinsiyet ve indeks ziyaretin bir izlem ziyareti olması da yinelemeyle ilişkili saptanmıştır. Sonuç olarak fenotipler genel hizmet kullanımından çok SAP'a özgü yinelemeyi ayırt etmekte; profile dayalı tanıma hedefe yönelik izlemi ve çok disiplinli bakımı destekleyebilir.

Tüm WCP 2026 özetleri