Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0217

Önceden otizm spektrum bozukluğu tanısı olan erkek çocuklarda PANDAS/PANS: bir olgu serisi

PANDAS/PANS IN BOYS WITH PRE-EXISTING AUTISM SPECTRUM DISORDER: A CASE SERIES

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda ani başlangıçlı obsesif kompulsif belirtiler ve tikler ortaya çıktığında, her yeni davranışsal değişikliği otizme bağlamak yerine PANDAS/PANS düşünülmelidir.

Amaç, daha önce otizm spektrum bozukluğu (autism spectrum disorder, ASD) tanısı almış üç erkek çocukta Pediatrik Akut Başlangıçlı Nöropsikiyatrik Sendrom (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome, PANS) ve Streptokok Enfeksiyonlarıyla İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluk (PANDAS) tablosunun klinik görünümünü, tanısal değerlendirmesini ve tedavisini tanımlamaktır. Olgu serisi 8, 13 ve 14 yaşlarında üç erkek hastadan oluşmaktadır; her üçünde de obsesif kompulsif belirtiler ve/veya tikler bulunmakta, iki hastada enfeksiyon ve enürezis, iki hastada regresyon saptanmıştır. Değerlendirme, çocuk ve ergen psikiyatristi ile pediatrik immünolog katılımıyla çok disiplinli biçimde yapılmış; ayrıntılı gelişimsel ve psikiyatrik öykü, bireysel bazal işlevsellikten sapmanın değerlendirilmesi, obsesif kompulsif belirtiler ve tiklerin değerlendirilmesi, tıbbi ve enfeksiyöz öykü, enfeksiyon ile belirti başlangıcı/alevlenmesi arasındaki zamansal ilişki ve ilgili laboratuvar incelemeleri kullanılmıştır. PANDAS tanısı streptokok enfeksiyonu, obsesif kompulsif belirti ve tiklerin ani başlangıcı, destekleyici laboratuvar bulguları ve viral enfeksiyonları izleyen alevlenmeler temelinde doğrulanmıştır. Tedavi bireyselleştirilmiş ve çok modlu olarak uygulanmıştır: tüm hastalara antimikrobiyal tedavi, iki hastaya tonsillektomi ve adenoidektomi, bir hastaya çoklu intravenöz immünoglobulin (IVIG) tedavisi ile fluvoksamin, bir hastaya ağır tikler ve davranışsal patlamalar için aripiprazol verilmiştir. Yazarlar, ASD olan çocuklarda ani ve belirgin nöropsikiyatrik kötüleşme, özellikle yeni obsesif kompulsif belirtiler ve/veya tikler ortaya çıktığında PANDAS/PANS'ın düşünülmesi gerektiğini, bireysel gelişimsel bazal düzeyden sapmaya dikkat edilmesinin tanıda belirleyici olabileceğini vurgulamaktadır. Klinik çıkarım olarak, her yeni davranışsal değişikliğin otizme atfedilmemesi ve bazal düzeyden ani sapmanın ileri tıbbi ve psikiyatrik değerlendirme gerektiren klinik olarak anlamlı bir nöropsikiyatrik sendromu yansıtabileceği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri