Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0191

Aşırı besin seçiciliğine bağlı beslenme eksiklikleriyle ilişkili otizmli çocuklarda irritabilite ve periferik nöropati

IRRITABILITY IN CHILDREN WITH AUTISM AND PERIPHERAL NEUROPATHY ASSOCIATED WITH NUTRITIONAL DEFICIENCIES DUE TO EXTREME FOOD SELECTIVITY

Otizmde aşırı besin seçiciliği yalnız bir yeme alışkanlığı değil tıbbi bir uyarı işaretidir; irritabilite nöropatik ağrı, beslenme eksikliği ya da gastrointestinal rahatsızlığın görünür dili olabilir.

Çalışmanın amacı, otizm spektrum bozukluğu (autism spectrum disorder, ASD), ağır irritabilite, aşırı besin seçiciliği ve periferik nöropatiyle uyumlu bulguları olan anonimleştirilmiş bir klinik alt grubu betimlemek, klinik örüntüleri seçici beslenme, beslenme eksikliği ve beslenmeye bağlı nöropatiye ilişkin güncel kanıtlarla karşılaştırmak ve yüksek riskli çocuklar için uygulanabilir bir tarama ve girişim yolağı önermektir. Yöntem, 2020 ila 2026 anlatısal kanıt derlemesiyle karşılaştırılan geriye dönük, tanımlayıcı ve anonimleştirilmiş bir klinik alt gruptur; dahil etme ölçütleri ASD tanısı, ağır irritabilite ya da zorlayıcı davranış, aşırı besin seçiciliği (10 ila 15'ten az kabul edilen besin ya da belirgin doku kısıtlılığı), ağrı, parestezi, güçsüzlük, yürüyüş değişikliği, hipotoni veya duyusal nöropati bulguları ile beslenmeye veya metabolizmaya ilişkin risk etkenleridir; değerlendirilen değişkenler diyet dağarcığı, büyüme, gastrointestinal belirtiler, uyku, irritabilite derecelendirmesi, nörolojik muayene, tam kan sayımı, ferritin, B12, folat, tiamin ve riboflavin (olanaklıysa), D, E ve C vitaminleri, çinko, bakır, magnezyum, kapsamlı metabolik panel, tiroit durumu ve klinik olarak endike olduğunda nörofizyolojidir; girişim belgelenmiş eksikliklerin bireyselleştirilmiş düzeltilmesi, besin dağarcığının genişletilmesi, beslenme terapisi, gastrointestinal ve uyku tedavisi, bakım verene rehberlik ve izlem ölçümlerini içermektedir. Posterde klinik alt grubun kimliksizleştirilmiş, geriye dönük bir dosya denetimi çerçevesi olarak sunulduğu, sayısal klinik alanların düzenlenebilir olduğu ve bilimsel sunum öncesinde kurumsal denetimden sonra kesinleştirilmesi gerektiği açıkça belirtilmektedir; bu nedenle klinik alt grubun örneklem büyüklüğü, eksiklik oranları ve yanıt oranları poster üzerinde boş bırakılmıştır. Güncel kanıt sütununda aşırı besin seçiciliğinin ASD'de yaygın olduğu ve yaklaşık yüzde 59 ila 61 aralığında bildirildiği, beslenme eksiklikleri arasında düşük protein alımı ile A, D, K vitaminleri, folat, riboflavin, tiamin ve niasin eksikliklerinin sayıldığı, nöropatik bulgularda B grubu vitamin eksikliklerinin yerleşik nedenler arasında yer aldığı ve olgu kanıtlarının erken düzeltmede geri dönüşü desteklediği aktarılmaktadır. Tartışmada aşırı seçiciliğin aynı anda birden çok eksikliğe yol açabileceği ve tek bir normal biyobelirtecin diğer bir eksikliği dışlamadığı, çocuk belirtilerini güvenilir biçimde bildiremediğinde irritabilitenin nöropatik ağrı, güçsüzlük, yorgunluk, kabızlık ya da parçalı uyku ile artabileceği, belgelenmiş eksikliklerin düzeltilmesinin biyolojik stresi azaltıp konforu artırabileceği ancak bunun otizm için bir tedavi olarak sunulmaması gerektiği ve ampirik megadoz takviyeden kaçınılıp tedavinin belgelenmiş eksikliğe, diyet riskine ve nörolojik fenotipe hedeflenmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Sonuç olarak erken beslenme ve nörolojik değerlendirmenin önlenebilir ağrı, yeti yitimi ve irritabilitenin tırmanmasını engelleyebileceği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri