Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0188

Genç erişkinlerin maluliyet başvurularında otizmde belirgin artış: bir emeklilik sisteminde yapılandırılmış psikiyatrik bilirkişi değerlendirmesinin yedi yılı

AUTISM SURGES IN DISABILITY CLAIMS AMONG YOUNG ADULTS: SEVEN YEARS OF STRUCTURED PSYCHIATRIC EXPERT EVALUATION IN A PENSION SYSTEM

Yedi yıl içinde otizm spektrum bozukluğunun maluliyet değerlendirmelerindeki payı sekiz kat artmış, bu olgular yüksek işlevsel bozulmaya karşın çok sınırlı bir tedavi izine sahip bulunmuştur.

Erişkin otizm spektrum bozukluğu (ASD) maluliyet başvuruları yüksek gelirli ülkelerin sistemlerinde belgelenmişken Latin Amerika verisi az olduğundan, çalışma Şili emeklilik sisteminde tek bir bilirkişinin olgu yükünde ASD'nin yedi yıllık seyrini erken başlangıçlı iki kronik bozuklukla karşılaştırarak tanımlamıştır. Tıbbi Komisyonlarca atanan ve mart ayı indeks ay alınan 2019 ile 2025 arası 568 değerlendirme incelenmiş; değerlendiricinin tanısı esas alınmış (başvuruda öne sürülen tanı değil, bu nedenle sayılar ASD ile ilişkili başvuruları olduğundan az gösterebilir) ve bir olgunun ASD olma olasılığı takvim yılı üzerinden lojistik regresyonla modellenip zihinsel yetersizlik ve şizofreni karşılaştırma grubu olarak kullanılmıştır. Serinin uçlarında 2019 ile 2021 arasında 2 ASD olgusu (%1,8; 2/112), yalnızca 2025 yılında ise 19 olgu (%14,4; 19/132) yer almış, yaklaşık sekiz kat artış görülmüştür. Eğilim süreklilik göstermiş (yıllık olasılık oranı, odds ratio 1,48; %95 güven aralığı, confidence interval 1,19 ile 1,84), zihinsel yetersizlik ve şizofrenide ise saptanmamıştır (p>0,4); bu üç bozukluk içinde ASD payı yıllık olarak artmıştır (OR 1,59; %95 GA 1,19 ile 2,12). ASD olgularında (n=46; ortanca yaş 19; %74 erkek) yüksek işlevsel bozulma (olgu yükünün geri kalanında 1,7 olan bozulmuş günlük yaşam etkinliği sayısı bu grupta 3,0; %70'inde belirgin ile ağır şiddet; sosyal işlevsellik %100, hareketlilik %80, ev içi etkinlikler %78, temel öz bakım %41) ile çok sınırlı bir tedavi izi bir arada görülmüştür: %43'ünde süregiden tedavi ya da izleyen klinisyen yok, ortalama 1,2 psikotrop ilaç, %39'u psikolojik bakım almakta. Yazarlar bu olgu yükünde ASD'nin istisnai olmaktan çıkıp sıklaştığını, bunun diğer yüksek gelirli ülkelerdeki eğilimle uyumlu ve her iki karşılaştırma bozukluğundan farklı olduğunu belirtmektedir. Bulguların spektrumun tümünü değil, yüksek işlevsel bozulma ile en az düzeyde tedavi izini birleştiren, maluliyet değerlendirmesine ulaşan kesimini tanımladığı vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri