Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0170

Otizm spektrum bozukluğunda erken doğum ve fetal büyümenin zihinsel yetersizlik durumuna göre incelenmesi

PRETERM BIRTH AND FETAL GROWTH IN AUTISM SPECTRUM DISORDER BY INTELLECTUAL DISABILITY

33 haftadan önceki doğum otizm spektrum bozukluğuyla ilişkilidir ve bu ilişki zihinsel yetersizliğin eşlik ettiği olgularda daha güçlüdür; kötü fetal büyüme ise her iki grupla da ilişkilidir.

Çalışma, erken doğum ve fetal büyümenin zihinsel yetersizliğin (intellectual disability, ID) eşlik ettiği ve etmediği otizm spektrum bozukluğuyla (autism spectrum disorder, ASD) ilişkisini gebelik yaşının (gestational age, GA) tüm aralığında incelemeyi amaçlamıştır. Ülke çapında yuvalanmış olgu-kontrol çalışması (FIPS-A), Finlandiya'da 1998-2015 arasında doğan tekil bebekleri kapsamış (N = 1.044.102) ve izlem 2018'e kadar sürmüştür; 9.976 ASD olgusu (%16,5 zihinsel yetersizlikle birlikte, n = 1.644; %83,5 zihinsel yetersizlik olmadan, n = 8.332) cinsiyet, doğum tarihi ve doğum yerine göre 4:1 eşleştirilmiş 38.472 kontrolle karşılaştırılmış, toplam örneklem 48.448 olmuştur. Gebelik yaşı ilk trimester ultrasonuyla belirlenmiş, gebelik yaşına göre ağırlık (weight for gestational age, WGA) ulusal cinsiyet ve gebelik yaşına özgü doğum ağırlığı dağılımlarıyla standardize edilerek dokuz adet 0,5 standart sapmalık gruba ayrılmış; her iki maruziyet hem kategorik hem sürekli değişken olarak koşullu lojistik regresyonla çözümlenmiştir. Erken doğum, zihinsel yetersizliği olan ASD olgularının 127'sinde (%8) ve zihinsel yetersizliği olmayanların 494'ünde (%6) görülmüştür. Aşırı ve çok erken doğum (32 hafta ve altı) 40 haftaya kıyasla her iki grupta da yüksek olasılıkla ilişkilidir; düzeltilmiş olasılık oranları (adjusted odds ratio, OR) zihinsel yetersizlikli ASD için 26 hafta ve altında 34,47 (%95 güven aralığı 4,11-289,2), 27-28 haftada 14,05 (1,55-127,6), 29-30 haftada 2,33 (0,75-7,24), 31-32 haftada 2,99 (1,17-7,65); zihinsel yetersizliği olmayan ASD için sırasıyla 5,99 (3,05-11,79), 1,69 (0,78-3,67), 1,84 (0,92-3,65) ve 1,85 (1,08-3,16) olarak bulunmuştur. Sürekli modelde gebelik yaşı azaldıkça zihinsel yetersizlikli ASD olasılığı artmış, bu örüntü zihinsel yetersizliği olmayan ASD'de gözlenmemiştir; WGA z puanının -1,5 standart sapmanın altında olması zihinsel yetersizlikli ASD ile, -2 standart sapmanın altında ve +2 standart sapmanın üzerinde olması ise zihinsel yetersizliği olmayan ASD ile ilişkilidir. Sonuç olarak 33 haftadan önceki doğum ASD ile ilişkilidir ve bu ilişki zihinsel yetersizliğin eşlik ettiği olgularda daha güçlüdür, kötü fetal büyüme ise ASD'nin her iki biçimiyle ilişkilidir.

Tüm WCP 2026 özetleri