Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0128

Çocukluk çağı anksiyetesi ve düzey 1 otizm spektrum bozukluğunun ayırıcı tanısı: çevresel yüklenmenin klinik görünüme etkisi

CHILDHOOD ANXIETY AND THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LEVEL 1 AUTISM SPECTRUM DISORDER: THE IMPACT OF ENVIRONMENTAL OVERLOAD ON CLINICAL PRESENTATION

Çevresel yüklenme otizmi ortadan kaldırmaz ancak otizm benzeri davranışları maskeleyebilir, artırabilir ya da taklit edebilir; ayırt edici en güvenilir ölçütler erken gelişim öyküsü, ortamlar arası süreklilik ve yük azaltıldıktan sonraki düzelme derecesidir.

Amaç, okul çağı çocuklarında anksiyete ile düzey 1 otizm spektrum bozukluğu (autism spectrum disorder level 1, ASD-L1) ayırıcı tanısını, çevresel yüklenmenin (environmental overload) klinik görünümü nasıl değiştirdiği açısından incelemek ve etiket koymadan önce kullanılabilecek pratik bir karar yolu önermektir. Arjantin'de bir özel konsültasyon biriminde ASD-L1 şüphesi, belirgin anksiyete ya da sosyal davranışsal güçlük nedeniyle yönlendirilen çocukların geriye dönük, tanımlayıcı ve kimliksizleştirilmiş klinik kayıtları gözden geçirilmiş; erken sosyal karşılıklılık, dil pragmatiği, duyusal belirtiler, katılık, anksiyete profili, uyku, okul yükü, uyumsal işlevsellik ve çevresel düzenlemelere (accommodation) yanıt değerlendirilerek bulgular kılavuz ve derleme temelli kanıtlarla karşılaştırılmıştır. Poster, yaygınlık tahmini ya da nedensellik çıkarımı sunmadığını açıkça belirtmekte; klinik olarak anlamlı katkı sağlayan etkenlerin örnekleyici dağılımını duyusal aşırı yüklenme %78, okul başarı baskısı %72, sosyal değerlendirilme korkusu %69, belirsizliğe tahammülsüzlük %63 ve çekirdek ASD özellikleri %49 olarak vermektedir. Karşılaştırma tablosunda erken ve kalıcı sosyal karşılıklılık farklılıkları, geniş sözel olmayan iletişim farklılıkları, kısıtlı ilgi alanları ve kararlı gelişimsel örüntü ASD-L1 lehine; korku ya da utançla bağlantılı kaçınma, bağlama bağlı sessizlik, baskı altında denetlenen yanıt ve düzenlemelerle dalgalanan seyir anksiyete ya da yüklenme lehine değerlendirilmiştir. Anahtar klinik işaretler olarak azalmış göz teması ve düşük sözel üretimin çoğu kez bağlama duyarlı olduğu, duyusal aşırı yanıtlılığın her iki profilde de sık görüldüğü, ASD-L1'i en güçlü destekleyen bulgunun kalıcı erken karşılıklılık farklılıkları olduğu ve yük azaltma ile anksiyete tedavisinin fenotipi zaman içinde belirginleştirdiği bildirilmektedir. İzlemde anksiyete/yüklenme baskın, ASD-L1 baskın ve örtüşen olmak üzere üç profil ayrışmış; sağlam bir tanının öykü, ortamlar arası gözlem ve izlemi birleştirmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri