Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0085

DEHB ve eşlik eden anksiyetesi olan ergenlerde stimulan tedavisi: bir klinik paradigmanın yeniden değerlendirilmesi

STIMULANT TREATMENT IN ADOLESCENTS WITH ADHD AND COMORBID ANXIETY: REVISITING A CLINICAL PARADIGM

Güncel kanıtlar, DEHB'si olan ergenlerde stimulanların tutarlı bir anksiyete artırıcı etkisi olduğunu desteklememekte, dikkatli yürütülen tedavinin daha geniş işlevselliği iyileştirebileceğini göstermektedir.

Amaç, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve eşlik eden anksiyetesi olan ergenlerde stimulan tedavisi sırasındaki anksiyete sonlanımlarına ilişkin 2021 ile 2025 arası kanıtları gözden geçirmektir. Yöntem, PubMed, SciELO ve Google Scholar kullanılarak yapılan, sistematik derlemeler, meta analizler ve randomize çalışmaların önceliklendirildiği anlatısal bir derlemedir. Arka planda stimulanların anksiyeteyi kötüleştirebileceği kaygısıyla geleneksel olarak temkinli kullanıldığı, buna karşılık DEHB'nin kendisinin duygusal kırılganlığa ve günlük strese katkıda bulunabileceği belirtilmektedir. Güncel kanıtlara göre tutarlı bir kötüleşme yoktur; anksiyete çoğunlukla sabit kalmakta ya da düzelebilmektedir. Posterde önerilen klinik zincir, DEHB'nin tedavi edilmesinin dikkat ve yürütücü kontrolü artırması, bunun günlük stresi azaltması ve daha iyi işlevsel ve duygusal sonlanımlara yol açması biçimindedir. Önemli istisna olarak bir alt grupta tedaviye başlangıç veya doz ayarlaması sırasında geçici anksiyete artışı yaşanabileceği, bu nedenle dozun kademeli titre edilmesi ve izlem gerektiği vurgulanmaktadır. Klinik yorum üç başlıkta toplanmaktadır: anksiyetenin tek başına stimulan tedavisini otomatik olarak engellememesi, dikkat ve yürütücü kontroldeki düzelmenin akademik ve sosyal stres etkenlerini azaltabilmesi, tedaviye başlama ve doz değişikliklerinde dikkatli titrasyon ve izlem gerekliliği. Sonuç olarak stimulanlar DEHB'si olan ergenlerde anksiyeteyi tutarlı biçimde kötüleştirmemekte, uygun yönetildiğinde tedavi duygusal ve işlevsel sonlanımları iyileştirebilmekte; yalnızca anksiyete nedeniyle tedaviden kaçınmak işlevsel bozulmayı ve duygusal güçlükleri çözümsüz bırakabilmektedir; izlem ve bilişsel davranışçı terapi gibi psikoterapötik stratejileri bütünleştiren dengeli ve bireyselleştirilmiş bir yaklaşım önerilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri