Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0079

DEHB diyabetes mellitus gibi midir? Erişkin DEHB tanı eğilimlerinin epistemik eleştirisi

IS ADHD LIKE DIABETES MELLITUS? AN EPISTEMIC CRITIQUE OF ADULT ADHD DIAGNOSIS TRENDS

Derleme, erişkinlerde artan DEHB tanılarının büyük ölçüde geç fark edilen kalıcı olguları, DEHB'yi fenotipik olarak taklit eden çevresel ve ikincil dikkat sendromlarını ve tanısal enflasyonu yansıttığı, dolayısıyla DEHB'nin sonradan kazanılan bir hastalık gibi kavramsallaştırılamayacağı sonucuna varmaktadır.

Çalışma, DEHB'nin çocuklukta başlayan nörogelişimsel bir bozukluk mu olduğu yoksa kategorinin etiyolojik olarak farklı, çevresel kaynaklı dikkat bozukluklarını da kapsayacak biçimde mi genişlediği sorusunu epistemik açıdan incelemektedir; ikiz çalışmalarında kalıtılabilirlik %74 ile %88 arasında bildirilmekte, genom çapında ilişkilendirme çalışmaları çok sayıda sık görülen varyant lokusu ile nadir yüksek etkili varyantları göstermektedir. Yöntem, yaşam boyu DEHB üzerine klinik, epidemiyolojik ve kuramsal literatürü sentezleyen, kapsayıcılıktan çok kavramsal bütünlüğü önceleyen anlatısal bir derlemedir (narrative review). Ana bulgu olarak, çocuklukta tanı almamış erişkinlerde DEHB ölçütlerinin karşılandığını bildiren toplum temelli kohortlara karşın, MTA kohortunda (10 ile 25 yaş) yinelenen ve çok bilgi kaynaklı değerlendirmeyle yapılan titiz yeniden analizde, alternatif açıklamalar dizgesel olarak dışlandığında görünürdeki geç başlangıçlı olguların yaklaşık %95'i elenmiştir; en sık alternatifler yoğun madde kullanımı ve başka bir psikiyatrik bozukluktur. Geç başlangıçlı görünen tabloların çoğu, bilişsel telafi, yapılandırılmış çevreler ya da kız ve kadınlarda cinsiyete bağlı yetersiz tanıyla maskelenmiş, yani geç fark edilmiş olgular olarak nitelenmekte; buna karşın bazı boylamsal kohortlar geç başlangıçlı bir alt tipin varlığına eğilim göstermeyi sürdürmektedir. Erişkin tanılarındaki artışa katkıda bulunan üç örtüşen olgu tanımlanmıştır: yoğun medyada çoklu görev ve sorunlu dijital medya kullanımı gibi çevresel katkılar; travmatik beyin hasarı, uyku bozuklukları ve duygudurum ya da anksiyete bozukluklarına bağlı ikincil dikkat sendromları; ve tanısal enflasyon ile kavram kayması (concept creep), örneğin erişkinlerde belirti sayısı eşiğinin altıdan beşe indirilmesi. Yazarlar DEHB'nin en iyi biçimde kalıtsal, çocuklukta başlayan nörogelişimsel bir bozukluk olarak kavramsallaştırıldığını, taklit edici tabloların ayırt edilmesinin boylamsal ve çok bilgi kaynaklı değerlendirme ile tanı öncesi dizgesel dışlama gerektirdiğini belirtmekte ve sorulan soruya "hayır, hiç de diyabetes mellitus gibi değildir" yanıtını vermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri