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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO446

ADHD药物治疗与死亡及不良结局风险

ADHD PHARMACOTHERAPY AND RISK OF MORTALITY AND ADVERSE OUTCOMES

在新诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）的人群中，确诊后前三个月内开始药物治疗，与全因死亡、非自然原因死亡以及自杀行为、物质滥用、交通事故和犯罪风险降低相关。

本研究旨在评估ADHD确诊后开始药物治疗对死亡及精神、行为和社会层面不良结局的影响。研究关联了瑞典卫生与人口登记数据，采用目标试验模拟（target trial emulation）框架，并应用克隆、删失和加权方法，对2007年至2020年间新诊断为ADHD的约148,600名6至64岁人群进行了最长两年的随访（中位年龄17.4岁，女性占41%）；其中56.7%的参与者在确诊后三个月内开始使用ADHD药物。两年内，开始用药者的全因死亡风险为每10,000人39.1例（33.8至45.4），未开始用药者为48.1例（42.5至54.5）；风险差为每10,000人−8.9例（−17.3至−0.6），调整后风险比（adjusted hazard ratio，HR）为0.79（0.70至0.88）。这一下降主要源于非自然原因死亡的减少（25.9对33.3；风险差为−7.4，区间为−14.2至−0.5；调整后HR为0.75，区间为0.66至0.85），而自然原因死亡未发现明确关联（调整后HR为0.86；0.71至1.05）；自杀死亡的HR为0.88（0.74至1.04），意外中毒死亡为0.47（0.36至0.60），意外伤害死亡为1.34（0.85至2.14）。就首次事件而言，开始用药与自杀行为、物质滥用、交通事故和犯罪风险降低相关，风险比分别为0.83（0.78至0.88）、0.85（0.83至0.87）、0.88（0.82至0.94）和0.87（0.83至0.90）；意外伤害风险无显著差异（0.98；0.96至1.01）。考虑重复发生的事件时，各项风险的下降更为一致：自杀行为为0.85（0.77至0.93），物质滥用为0.75（0.72至0.78），意外伤害为0.96（0.92至0.99），交通事故为0.84（0.76至0.91），犯罪为0.75（0.71至0.79）。总之，开始ADHD药物治疗与死亡风险及多种不良精神和行为结局的减少相关；研究结果表明，ADHD药物治疗的相关证据已超越症状控制，涵盖对患者具有重要意义的健康结局及更广泛的社会结局，同时凸显了确诊后早期临床干预的重要性。

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