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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO436

现代精神医学中强制措施的伦理边界

THE ETHICAL LIMITS OF COERCION IN MODERN PSYCHIATRY

强制措施不是常规临床手段，而是一种必须符合必要性、比例原则和最小限制性方案标准的例外干预；各国在使用强制措施方面存在的巨大差异，无法用法律规定来解释。

本研究旨在考察精神医学中强制措施的使用方式、预测因素及减少此类措施的有效途径。强制措施使尊重自主权、临床获益与避免伤害的义务之间始终存在张力；非自愿住院和强制治疗被广泛使用，而人权框架正日益质疑这些做法的传统正当性依据。在方法上，研究对2015年至2025年的文献进行了结构化综述；据摘要所述，研究检索了PubMed和Scopus，遵循PRISMA标准，并评估了约40项研究以进行定性综合。结果显示，22个国家的非自愿住院率介于每10万人14.5至282例之间，相差约20倍；非自愿住院占所有精神科住院人次的3%至22%，且这种差异无法用法律规定的不同来解释。增加强制措施使用可能性的因素包括精神病性障碍、既往非自愿住院史、双相障碍、男性、失业及未婚；抑郁症则与较低的使用可能性相关。预先意愿声明（advance statements）和危机计划等做法有助于减少强制措施，而社区治疗令（community treatment orders）未显示出减少强制措施的效果。在论证强制措施的正当性时，必要性、比例原则和最小限制性方案是核心标准。作者指出，强制措施是一种需要严格保障机制的例外干预，其使用情况不仅取决于法律法规，还随服务体系结构和社会背景而变化；伦理目标不应是安全地实施强制措施，而应是逐步使其不再必要。

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