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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO298

分娩期间的围产期解离：风险因素、母亲心理健康结局及临床启示

PERINATAL DISSOCIATION DURING CHILDBIRTH: RISK FACTORS, MATERNAL MENTAL HEALTH OUTCOMES, AND IMPLICATIONS

围产期解离是一种常见但尚未得到充分认识的现象，与产后创伤后应激障碍、抑郁及母婴联结受损有关。

本研究旨在探讨围产期解离的风险因素及其对心理健康的影响。围产期解离是指分娩期间或分娩后即刻出现的意识、知觉及身份认同整合性的受损。研究采用叙述性文献综合（narrative synthesis）方法，重点关注心理社会风险因素、主观分娩体验及产后结局。海报报告，9%至50%的女性将分娩描述为创伤性经历，与分娩相关的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）影响约3%至6%的母亲，而出现具有临床意义的创伤后症状的比例可达25%至30%。既存风险因素包括既往创伤暴露（性创伤或暴力相关创伤）、一生中曾患PTSD、特质性解离（trait dissociation）、母亲心理健康状况不佳，以及孕前或前一年内的抑郁；分娩相关因素则包括主观上将分娩感知为创伤性事件、分娩期间的恐惧与痛苦、高水平疼痛、阴道助产（尤其是产钳助产）、非计划性剖宫产、未获告知相关医疗操作信息、医护人员支持不足、医疗并发症及早产。会议摘要强调，与剖宫产或新生儿入住重症监护病房等客观产科事件相比，解离与女性将分娩体验为创伤性经历之间的关联更强。在结局方面，母亲可能出现分娩相关PTSD风险升高、产后抑郁、较高的精神症状负担、情绪痛苦及敌意；婴儿和家庭方面则报告了母婴联结受损、与伴侣及婴儿的情感疏离，以及向父母角色过渡时的困难。海报指出，解离可能影响创伤记忆的加工与编码，但各项研究在这方面的发现仍不一致。临床建议包括提供创伤知情的分娩照护、开展分娩规划与共同决策、在分娩期间运用着陆技术（grounding）并认可产妇的痛苦感受，以及在产后识别早期PTSD症状并转介至围产期心理健康服务。

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