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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0181

妊娠期母体甲状腺功能障碍与子代孤独症谱系障碍的关联：系统综述与荟萃分析

ASSOCIATION OF MATERNAL THYROID DYSFUNCTION DURING PREGNANCY WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER IN THE OFFSPRING: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

在校正家族混杂因素后，观察到的母体甲状腺功能障碍与子代孤独症之间的关联在很大程度上消失。

本研究旨在确定，妊娠期母体甲状腺功能障碍与子代经临床确诊的孤独症谱系障碍（ASD）之间的哪些关联在偏倚校正后仍然成立；研究依据是，同胞比较证据提示，家族混杂（familial confounding）可能解释这一关联的大部分。方法方面，检索了截至2026年3月的PubMed、Embase和Cochrane Library，在371条记录中对312条进行了筛选，最终纳入14篇报告；采用随机效应模型合并了6篇甲状腺功能减退报告和4篇甲状腺功能亢进报告，其余领域以叙述性方式呈现，并使用ROBINS-E和GRADE进行评价。三角互证分析为预先设定；E值和概率性定量偏倚分析（quantitative bias analysis，QBA；每个领域抽样50,000次）作为探索性事后分析开展。观察结果如下：甲状腺功能减退的风险比（hazard ratio，HR）为1.34（95%置信区间1.22至1.46；6篇报告；I² = 39%；P = 0.14；低确定性），甲状腺功能亢进的HR为1.17（95%置信区间1.07至1.28；4篇报告；I² = 0%；P = 0.57；低确定性），甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性的比值比（odds ratio，OR）为1.78（95%置信区间1.16至2.75；单项研究；极低确定性）。主要QBA的校正后估计值中位数分别为：甲状腺功能减退HR 0.96（P[HR > 1] = 36.8%），甲状腺功能亢进HR 0.84（P[HR > 1] = 8.1%），TPO抗体阳性OR 1.27（P[OR > 1] = 83.1%）；置信区间下限对应的E值分别为1.74、1.34和1.59。综上，临床甲状腺功能障碍与ASD的关联对潜在家族混杂的稳健性较差；TPO抗体阳性的关联似乎更为稳健，但仅基于单项研究和确定性极低的证据。这些发现不能为以预防ASD为目的的广泛筛查提供依据；应优先采用同胞比较或父亲阴性对照设计开展重复验证研究。纳入的研究均未采用同胞比较或父亲阴性对照，家族混杂是通过建模处理的，而非通过研究设计予以排除。

全部 WCP 2026 摘要