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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO193

当月经周期主导危机：边缘型人格障碍经前加重一例报告

WHEN THE CYCLE DRIVES THE CRISIS — PREMENSTRUAL EXACERBATION OF BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: A CASE REPORT

边缘型人格障碍的经前加重是一种尚未得到充分识别的症状模式，即使精神药物治疗已带来改善，这种模式仍可能持续存在，而抑制排卵的避孕药可能对其有效。

本研究旨在通过一例病例展示边缘型人格障碍（borderline personality disorder，BPD）症状的经前加重（premenstrual exacerbation，PME），并探讨其背后的激素敏感性框架。研究方法为基于临床访谈及患者病历的病例报告，并结合叙述性文献综述。海报指出，BPD在一般人群中的患病率为0.7%–2.7%，终生自杀未遂率超过75%，自杀死亡率为2%–10%。患者为43岁女性，有早期复杂性创伤史、反复非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为、多次自杀未遂及阶段性酒精滥用史。在接受多巴胺激动剂耐药性大泌乳素瘤手术切除，并于长期闭经后恢复月经周期后，患者描述了一种周期性症状模式：月经前2周出现情绪不稳定、易激惹、易哭、慢性空虚感和被抛弃感加重，以及自伤想法；月经来潮后症状缓解。在优化精神药物治疗后，包括使用氟西汀20 mg/日、阿立哌唑10 mg/日、曲唑酮150 mg/日，并逐渐减少美沙唑仑用量，患者的自杀意念缓解，酒精滥用终止，睡眠改善；然而，尽管总体状态已稳定7个月，经前情绪失调和NSSI想法仍持续存在。由于症状在月经周期的其他阶段也以较轻的形式持续出现，因此该表现被评估为BPD的PME，而非经前烦躁障碍（PMDD）。最后阶段加用了含屈螺酮3 mg和炔雌醇0.03 mg的复方口服避孕药，据报告，经前症状明显改善，功能得到恢复。作者采用月经周期激素的维度性情绪敏感性（DASH-MC）模型，将这一发现解释为神经系统对黄体中期别孕烯醇酮峰值及经前雌二醇撤退的非典型敏感性；并建议对难治性BPD患者系统询问月经周期相关情况，将激素稳定治疗作为辅助治疗选项予以考虑。

全部 WCP 2026 摘要