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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO064

GLP-1受体激动剂对抗精神病药所致体重增加的精神科安全性及代谢效应：随机对照试验的荟萃分析

PSYCHIATRIC SAFETY AND METABOLIC EFFECTS OF GLP-1 RECEPTOR AGONISTS FOR ANTIPSYCHOTIC INDUCED WEIGHT GAIN: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS

GLP-1受体激动剂可显著降低抗精神病药所致体重增加患者的体重、体质指数、腰围和糖化血红蛋白（HbA1c），且未发现精神症状恶化的证据。

本研究旨在评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）在使用第二代抗精神病药并出现抗精神病药所致体重增加（antipsychotic induced weight gain，AIWG）的成人中的代谢疗效及精神科安全性。这项系统综述和荟萃分析依据PRISMA 2020指南开展，检索了比较GLP-1 RA与安慰剂的随机对照试验（RCT）；共评估377项研究，最终纳入8项研究、共523名参与者（其中257名属于GLP-1 RA组；男性占45%，中位年龄为35.3岁，随访时间为12至40周）。样本中83%的参与者诊断为精神分裂症，6%诊断为分裂情感性障碍；最常使用的抗精神病药为氯氮平，226例（40%）；奥氮平，133例（23%）；以及喹硫平，73例（13%）。连续型结局采用随机效应模型，以均数差（mean difference，MD）或标准化均数差（standardized mean difference，SMD）进行合并分析。两组精神症状严重程度未见差异（SMD为-0.04；95%置信区间为-0.49至0.41；p=0.81）；报告的阳性症状效应值为-0.13（-0.33至0.07；p=0.14），阳性和阴性症状量表（PANSS）总分为0.44（-2.31至3.19；p=0.56），PANSS阳性症状分量表评分为-0.42（-1.41至0.57；p=0.21），PANSS阴性症状分量表评分为0.99（-3.11至5.09；p=0.41）。在人体测量学结局方面，体重下降，MD为-6.54 kg（95%置信区间为-10.43至-2.65；p=0.005）；体质指数下降，差值为-2.36 kg/m2（-3.42至-1.30；p=0.001）；腰围下降，差值为-4.47 cm（-6.38至-2.55；p=0.001）。在血糖相关结局方面，HbA1c下降，差值为-0.32（-0.43至-0.21；p=0.0004），而血清葡萄糖水平未见显著变化（-3.17 mmol/L；-8.54至2.20；p=0.25）。综上，GLP-1 RA可改善AIWG患者的代谢结局，且现有数据未显示其导致精神症状恶化；这一发现支持在患有严重精神疾病且心血管代谢风险较高的患者中使用此类药物。

全部 WCP 2026 摘要