Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO064

Antipsikotiğe bağlı kilo alımında GLP-1 reseptör agonistlerinin psikiyatrik güvenliği ve metabolik etkileri: randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi

PSYCHIATRIC SAFETY AND METABOLIC EFFECTS OF GLP-1 RECEPTOR AGONISTS FOR ANTIPSYCHOTIC INDUCED WEIGHT GAIN: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS

GLP-1 reseptör agonistleri antipsikotiğe bağlı kilo alımı olan hastalarda kilo, VKİ, bel çevresi ve HbA1c'yi anlamlı biçimde düşürürken psikiyatrik belirtilerde kötüleşme kanıtı görülmedi.

Amaç, ikinci kuşak antipsikotik kullanan ve antipsikotiğe bağlı kilo alımı (antipsychotic induced weight gain, AIWG) gelişen erişkinlerde glukagon benzeri peptit-1 reseptör agonistlerinin (GLP-1 RA) metabolik etkinliğini ve psikiyatrik güvenliğini değerlendirmekti. PRISMA 2020 kılavuzuna göre yürütülen sistematik derleme ve meta-analizde GLP-1 RA ile plaseboyu karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) tarandı; 377 çalışma değerlendirildi, 8 çalışma ve toplam 523 katılımcı dahil edildi (257'si GLP-1 RA kolunda; %45 erkek, ortanca yaş 35,3, izlem 12 ile 40 hafta). Örneklemin %83'ü şizofreni, %6'sı şizoaffektif bozukluk tanılıydı; en sık kullanılan antipsikotikler klozapin 226 (%40), olanzapin 133 (%23) ve ketiapin 73 (%13) idi; sürekli sonuçlar rastgele etkiler modeliyle ortalama fark (mean difference, MD) ya da standartlaştırılmış ortalama fark (standardized mean difference, SMD) olarak birleştirildi. Psikiyatrik belirti şiddetinde gruplar arasında fark saptanmadı (SMD -0,04; %95 GA -0,49 ile 0,41; p=0,81); pozitif belirtiler -0,13 (-0,33 ile 0,07; p=0,14), PANSS toplam 0,44 (-2,31 ile 3,19; p=0,56), PANSS pozitif -0,42 (-1,41 ile 0,57; p=0,21) ve PANSS negatif 0,99 (-3,11 ile 5,09; p=0,41) olarak bildirildi. Antropometrik sonuçlarda vücut ağırlığı MD -6,54 kg (%95 GA -10,43 ile -2,65; p=0,005), VKİ -2,36 kg/m2 (-3,42 ile -1,30; p=0,001) ve bel çevresi -4,47 cm (-6,38 ile -2,55; p=0,001) azaldı. Glisemik sonuçlarda HbA1c -0,32 (-0,43 ile -0,21; p=0,0004) düşerken serum glukozunda anlamlı değişiklik olmadı (-3,17 mmol/L; -8,54 ile 2,20; p=0,25). Sonuç olarak GLP-1 RA'lar AIWG olan hastalarda metabolik sonuçları iyileştirmekte ve mevcut veride psikiyatrik belirtilerde kötüleşmeye yol açmamaktadır; bu bulgu ciddi ruhsal hastalığı olan ve kardiyometabolik riski yüksek hastalarda bu ilaçların kullanımını destekler niteliktedir.

Tüm WCP 2026 özetleri