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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO004

乳清酸锂补充剂用于治疗注意缺陷多动障碍：面向临床精神病学的文献综述

LITHIUM OROTATE SUPPLEMENTATION FOR THE TREATMENT OF ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER: A LITERATURE REVIEW FOR CLINICAL PSYCHIATRY

尽管从作用机制来看，乳清酸锂用于注意缺陷多动障碍（ADHD）具有合理性，但尚未获得临床证实，且该学术海报报告称，未发现任何针对ADHD的乳清酸锂研究数据。

本研究旨在通过一项聚焦的叙述性综述，评估乳清酸锂（lithium orotate，LiOr）用于ADHD的机制、临床前及临床证据，并确定在考虑临床应用前需要优先开展的研究。乳清酸锂在美国作为无需处方且不受监管的膳食补充剂销售，患者常在医生不知情的情况下自行使用。研究方法为在PubMed、PsycInfo、PsycNet、Google Scholar和OpenEvidence中，使用lithium orotate、low dose lithium、GSK 3 beta和BDNF ADHD等检索词进行检索；纳入经同行评审的临床前研究、药理学综述、系统综述和范围综述，以及唯一一项专门针对ADHD的锂盐对照研究，并使用OpenEvidence AI进行数据分析和文本编辑。在作用机制方面，抑制糖原合酶激酶3β（GSK-3β）以及激活脑源性神经营养因子（BDNF）/TrkB信号通路被认为是锂的主要分子效应；这些通路可支持前额叶及注意网络的神经可塑性，为这一假说提供了生物学合理性。然而，该海报明确指出，未发现LiOr用于ADHD的开放标签病例系列、病例报告或可靠的对照研究；唯一针对ADHD的锂盐对照证据来自一项小型随机、双盲、交叉设计研究，该研究在成人中比较了即释哌甲酯（最高40 mg/日）与碳酸锂（lithium carbonate，LiCa；最高1,200 mg/日），两种治疗各持续8周。在该研究中，两种药物均使Conners成人ADHD评定量表（CAARS）评分以及作为次要评估指标的易激惹和攻击性得到相近程度的改善，但该研究的Cochrane评级较低，统计效能不足，偏倚风险较高，未设置安慰剂组，且退出率约为28%。根据表1，LiCa是经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的处方药，每100 mg约含18.8 mg元素锂，需要监测血清锂浓度，目标值约为0.6–1.0 mmol/L；而LiOr是不受监管的补充剂，每粒约120 mg的胶囊约含5 mg元素锂，其血清锂浓度监测尚未标准化，人体药代动力学证据也有限。尽管一项小鼠研究报告LiOr具有更高的效价和更低的毒性，但一项2026年的分析认为，尚未证实生理体液中存在稳定的LiOr复合物，乳清酸锂在胃内解离并释放Li+，且这两种盐口服后表现出相似的药代动力学特征；一项为期28天的大鼠毒理学研究虽然确定了未观察到不良作用剂量（NOAEL），但并未解答其对ADHD的疗效或其在人体中枢神经系统中的生物利用度问题。综上，现有证据不足以支持临床推荐；仍需开展成人及儿童随机对照试验、人体药代动力学和生物利用度研究、剂量探索研究，以及与标准治疗药物的头对头比较研究。建议临床医生主动询问患者是否自行使用该补充剂，并监测药物相互作用。

全部 WCP 2026 摘要