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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO003

儿科队列中第二代抗精神病药物的安全性与耐受性：一项真实世界纵向研究

SAFETY AND TOLERABILITY OF SECOND-GENERATION ANTIPSYCHOTICS IN A PEDIATRIC COHORT: A REAL LIFE LONGITUDINAL STUDY

在六个月的随访中，第二代抗精神病药物治疗期间的心血管、肝功能及血脂指标总体保持稳定，但体重、腰围和泌乳素水平明显升高，尤其是在使用利培酮的患者中。

本研究旨在自然随访条件下，评估第二代抗精神病药物（second generation antipsychotics，SGA）在儿童和青少年中使用6个月的心脏代谢、内分泌及心血管安全性。这项前瞻性观察研究纳入了68名6至17岁的患者（13.5±2.7岁；男性占64.7%；每位患者平均共病数为1.59±0.98）；在基线（T0）、第3个月（T1）及第6个月（T2）测量人体测量指标、血压、静息心率、通过12导联心电图测定的校正QT间期〔QTc，Bazett公式〕及实验室指标，并采用校正年龄、生物学性别及社会经济水平的线性混合效应模型（linear mixed effects model，LMM），分析纵向变化及药物间差异（时间×药物交互作用）。主要诊断包括品行障碍（n=18，26.5%）、注意缺陷多动障碍（n=14，20.6%）、强迫症（n=11，16.2%）、孤独症谱系障碍（n=10，14.7%）、双相障碍（n=9，13.2%）及其他诊断（n=6，8.8%）；治疗药物包括利培酮（n=30，44.1%）、阿立哌唑（n=20，29.4%）、喹硫平（n=7，10.3%）、利培酮联合阿立哌唑（n=7，10.3%）及鲁拉西酮（n=4，5.9%），6个月的治疗保留率为91.2%（62/68）。在全部样本中，体重（β=+4.87 kg，p<0.001）及腰围（β=+2.90 cm，p<0.001）显著增加；血压和心率保持稳定（p>0.17），QTc轻度延长（+6.0 ms，p=0.018），且无一例患者的QTc达到430 ms。转氨酶和血脂指标总体保持稳定（p>0.05），γ-谷氨酰转移酶及泌乳素水平轻度升高（p<0.05）。与阿立哌唑相比，利培酮与更大的体重增幅（β=+2.72 kg，p=0.037）和腰围增幅（β=+5.64 cm，p<0.001）相关；使用利培酮时泌乳素水平升高，而使用阿立哌唑时保持稳定（时间×药物交互作用p<0.001），仅利培酮组出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆固醇轻度升高（p<0.05）。基线时，使用利培酮的患者年龄较小（12.1岁对14.0岁，p=0.007），其他基线测量指标在组间相近（p>0.05）；5名患者出现轻度且短暂的不良事件，2名患者因阿立哌唑相关的静坐不能/激活症状而停止治疗。作者指出，这些药物在中期内保持了良好的安全性特征，但体重和中心性脂肪堆积增加，尤其是在使用利培酮时，提示需从治疗开始即进行基于百分位数的代谢监测；样本量较小及自然随访设计限制了因果推断。

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