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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1205

无已知危险因素的年轻男性氯氮平相关QTc间期延长：病例报告

CLOZAPINE-ASSOCIATED QTC PROLONGATION IN A YOUNG MALE WITHOUT KNOWN RISK FACTORS: A CASE REPORT

一名无传统危险因素的22岁男性患者在使用相对低剂量氯氮平后，QTc间期延长至520 ms；随着减量及停药，QTc间期呈剂量依赖性缩短并恢复正常。

本文旨在通过一例病例说明，即使不存在经典危险因素，使用氯氮平仍可能发生QTc间期延长。患者为22岁男性，因治疗依从性差、在家中出现攻击行为、被害妄想以及幻听和幻视就诊于精神科急诊。其症状始于17个月前，曾在一次住院期间接受10次电休克治疗（ECT），被诊断为未特指的非器质性精神病（ICD-10：F29），出院时用药为氨磺必利800 mg/日、比哌立登2 mg/日、珠氯噻醇长效注射剂200 mg/2周及奥氮平20 mg/日。因治疗抵抗及依从性差，在基线检查结果正常的情况下（白细胞9.54 K/µL、中性粒细胞5.6 K/µL、心电图正常），开始逐步滴定氯氮平剂量。剂量滴定记录显示，基线QTc间期为388 ms，第7天剂量为100 mg时仍为388 ms；至第14天、剂量达225 mg/日时，QTc间期在无症状的情况下延长至520 ms（同期白细胞11.22 K/µL、中性粒细胞7.1 K/µL），较基线增加132 ms。根据心脏科建议，逐步减少氯氮平剂量并换用奥氮平，QTc间期随剂量降低而缩短（第15天，200 mg时为464 ms；第17天，150 mg时为444 ms；第19天，100 mg时为428 ms；第21天，50 mg时为403 ms），停药后恢复正常。患者以奥氮平20 mg/日及利培酮长效注射剂50 mg/15日的方案安全出院。未发现电解质紊乱、躯体共病或可导致该变化的合并用药。本病例强调，由于无法确定QTc间期达到危险程度延长的起始时间，常规监测间隔可能不足以发现特异质反应；即使是年轻、低风险的患者，在早期剂量滴定阶段也需要更频繁地进行心电图监测。

全部 WCP 2026 摘要