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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1203

通过与奥氮平交叉换药管理一例伴可卡因滥用的精神分裂症患者的氯氮平副作用

MANAGEMENT OF CLOZAPINE ADVERSE EFFECTS THROUGH CROSS-TAPERING WITH OLANZAPINE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA AND COCAINE ABUSE

在难治性精神分裂症患者中，逐步降低氯氮平剂量并加用奥氮平，使副作用在三个月内完全消退，精神症状趋于稳定。

本海报旨在介绍通过与奥氮平逐步交叉换药（cross-tapering）管理氯氮平副作用的方法，其出发点是：氯氮平虽为难治性精神分裂症治疗的金标准，但其副作用可能损害治疗依从性。本研究为病例报告，分析了一名因可卡因使用障碍入住康复诊所、确诊为难治性精神分裂症的39岁男性患者在住院期间的临床资料。患者最初服用氯氮平500 mg/日，报告的副作用包括流涎、夜间尿失禁（夜间遗尿）、膀胱功能障碍、提示耳毒性的听觉不适、过度镇静、便秘及勃起功能障碍。由于对其他抗精神病药物治疗无反应，起初继续使用氯氮平；住院期间加用奥氮平，同时逐步降低氯氮平剂量。三个月后，所报告的副作用完全消退，精神症状趋于稳定，最终治疗方案为奥氮平20 mg/日联合氯氮平100 mg/日。作者强调，氯氮平与另一种抗精神病药物联合使用是临床实践中常用的超说明书用药（off-label）策略，但支持其优越性的证据有限。因此，对于伴有物质使用的复杂难治性精神分裂症，建议采取个体化管理，并兼顾耐受性、治疗依从性与症状控制之间的平衡。

全部 WCP 2026 摘要