Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1203

Şizofreni ve kokain kötüye kullanımı olan bir hastada klozapin yan etkilerinin olanzapinle çapraz geçiş yoluyla yönetimi

MANAGEMENT OF CLOZAPINE ADVERSE EFFECTS THROUGH CROSS-TAPERING WITH OLANZAPINE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA AND COCAINE ABUSE

Tedaviye dirençli şizofrenide klozapin dozunun kademeli azaltılıp olanzapinin eklenmesi, üç ayda yan etkilerin tam yatışması ve psikiyatrik stabilizasyon ile sonuçlanmıştır.

Poster, tedaviye dirençli şizofrenide altın standart olan klozapinin yan etkilerinin tedaviye uyumu bozabildiğinden yola çıkarak, bu yan etkilerin olanzapinle kademeli çapraz geçiş (cross-tapering) yoluyla yönetimini aktarmayı amaçlamaktadır. Desen bir olgu sunumu olup, kokain kullanım bozukluğu nedeniyle bir rehabilitasyon kliniğine yatırılan, tedaviye dirençli şizofreni tanılı 39 yaşında bir erkek hastanın yatış süresince elde edilen klinik verileri incelenmiştir. Başlangıçta klozapin 500 mg/gün kullanan hastada sialore, gece idrar kaçırma (nokturnal enürezis), mesane işlev bozukluğu, ototoksisiteyi düşündüren işitsel yakınmalar, aşırı sedasyon, kabızlık ve erektil işlev bozukluğu bildirilmiştir. Diğer antipsikotiklere direnç nedeniyle klozapin başlangıçta sürdürülmüş, yatış sırasında olanzapin eklenirken klozapin dozu kademeli olarak azaltılmıştır. Üç ayın sonunda bildirilen yan etkilerde tam düzelme ve psikiyatrik tablonun stabilizasyonu sağlanmış, son tedavi düzeni olanzapin 20 mg/gün ile klozapin 100 mg/gün olmuştur. Yazarlar, klozapinin başka bir antipsikotikle birlikte kullanımının klinik uygulamada sık başvurulan ancak üstünlüğüne ilişkin kanıtı sınırlı, endikasyon dışı (off-label) bir strateji olduğunu vurgulamaktadır. Sonuç olarak madde kullanımının eşlik ettiği karmaşık, tedaviye dirençli şizofrenide bireyselleştirilmiş yönetim ve tolerabilite, tedaviye uyum ile belirti kontrolü arasındaki dengenin gözetilmesi önerilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri