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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1201

治疗不依从的意外诊断价值：精神分裂症中锥体外系症状与心因性运动障碍的鉴别

THE UNINTENDED DIAGNOSTIC UTILITY OF NON-COMPLIANCE: DISTINGUISHING EXTRAPYRAMIDAL SYMPTOMS FROM PSYCHOGENIC MOVEMENT DISORDERS IN SCHIZOPHRENIA

非计划性的治疗中断揭示，看似功能性运动障碍的异常动作，实际上是抗精神病药物引起的非典型锥体外系症状。

本研究旨在通过一例病例，展示在精神分裂症患者中鉴别抗精神病药物所致非典型锥体外系症状（extrapyramidal symptoms，EPS）与功能性神经障碍（functional neurological disorder，FND）的困难。方法为评估一名29岁女性患者的临床病程。该患者于2022年被诊断为精神分裂症，2025年1月因自觉状态良好而停用精神药物，2025年5月因易激惹、暴怒发作、自言自语、无外界刺激时发笑、幻听、手臂动作及不恰当的微笑就诊。患者还存在肩部和手臂的突发抽动、震颤，以及尤其在夜间入睡前加重的牵拉感；值得注意的是，这些异常动作在使用抗精神病药物期间存在，而在不依从治疗期间有所改善。包括脑磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、脑电图（EEG）及血液检查在内的多项检查结果均在正常范围内。治疗过程中，2025年5月使用奥氮平10 mg联合苯海索2 mg后，症状改善85%至90%，同时出现镇静作用；2025年6月通过交叉换药改用阿立哌唑，并增量至15 mg；2025年7月，阿立哌唑加量后肩部抽动加重；2025年9月，使用阿立哌唑10 mg、苯海索2 mg及普萘洛尔40 mg后，异常动作减少，患者心境恢复平稳。症状在停药期间改善、重新用药后再次出现，即呈现用药－停药－再用药（challenge-dechallenge-rechallenge）模式，表明这些表现与药物有关；确认这些异常动作是与抗精神病药物使用相关的非典型肌阵挛性抽动，且对苯海索和普萘洛尔有治疗反应后，最初的FND诊断得到修正。总之，治疗不依从虽是临床上不希望出现的情况，却在本例中揭示了运动障碍的药物性来源；这强调了在评估运动异常时，纵向用药史、用药－停药－再用药的判断逻辑，以及在确定功能性病因前开展多学科评估的重要性。

全部 WCP 2026 摘要