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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1199

一例确诊精神分裂症患者使用甲硝唑后出现精神病性症状：药物所致效应，还是病情加重？

PSYCHOTIC SYMPTOMS AFTER METRONIDAZOLE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA: DRUG-INDUCED EFFECT OR RELAPSE?

开始使用甲硝唑五天后出现的幻听在停药后未明显改善，提示该药可能并非唯一病因，而是诱发了病情加重。

本研究旨在讨论，对于既往有精神病性疾病史的患者，区分甲硝唑所致反应与原有疾病加重的困难。研究方法为病例报告。一名29岁、确诊精神分裂症的男性患者于2021年12月首次出现精神病性发作，经帕利哌酮12 mg/日治疗后达到临床缓解，并于2021年至2026年期间接受维持治疗及随访。2026年2月，患者为根除幽门螺杆菌开始使用甲硝唑，5天后急性出现幻听。这种密切的时间关联引发了对药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的怀疑。随即停用甲硝唑，但症状未明显改善。海报中的鉴别诊断表显示，该病例具有混合特征：急性起病以及与开始使用抗生素之间明确的时间关联支持药物所致精神病性障碍；而患者特有的典型症状内容、无神经系统体征，以及停药后症状持续存在，则支持原有病情加重。综上，精神分裂症患者使用甲硝唑后新出现或加重的精神病性症状，应引起对药物可能参与其中的警惕；停药后改善有限，可能提示药物是诱发因素，而非唯一病因。因此，需要仔细评估时间关联，并进行密切的临床随访。

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