Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1199

Şizofreni tanılı bir hastada metronidazol sonrası psikotik belirtiler: ilaca bağlı etki mi, alevlenme mi?

PSYCHOTIC SYMPTOMS AFTER METRONIDAZOLE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA: DRUG-INDUCED EFFECT OR RELAPSE?

Metronidazol başlanmasından beş gün sonra ortaya çıkan işitsel varsanıların ilacın kesilmesiyle belirgin düzelmemesi, ilacın tek başına neden olmaktan çok alevlenmeyi tetiklemiş olabileceğini düşündürmektedir.

Amaç, psikotik hastalık öyküsü olan bir hastada metronidazole bağlı reaksiyon ile altta yatan bozukluğun alevlenmesinin ayırt edilmesindeki güçlüğü tartışmaktır. Yöntem olgu sunumudur. Yirmi dokuz yaşında, şizofreni tanılı erkek hasta Aralık 2021'de ilk psikotik atağını geçirmiş, paliperidon 12 mg/gün ile klinik remisyona girmiş ve 2021 ile 2026 arasında idame tedavide izlenmiştir. Şubat 2026'da Helicobacter pylori eradikasyonu için metronidazol başlanmasından 5 gün sonra akut işitsel varsanılar gelişmiş, yakın zamansal ilişki ilaç yan etkisi (adverse drug reaction, ADR) kuşkusunu gündeme getirmiştir. Metronidazol hemen kesilmiş, ancak belirtilerde anlamlı düzelme sağlanamamıştır. Posterdeki ayırıcı tanı tablosunda olgunun özellikleri karışık bir profil oluşturmuştur: akut başlangıç ve antibiyotik başlangıcıyla açık zamansal bağ ilaca bağlı psikoz lehine, hastanın kendine özgü tipik belirti içerikleri, nörolojik bulguların yokluğu ve ilaç kesildikten sonra belirtilerin sürmesi ise alevlenme lehine değerlendirilmiştir. Sonuç olarak şizofrenisi olan hastalarda metronidazol sonrası yeni ortaya çıkan ya da kötüleşen psikotik belirtiler ilaç ilişkili katkı açısından kuşku uyandırmalı, kesilmeye rağmen sınırlı düzelme ilacın tek neden olmaktan çok tetikleyici olduğuna işaret edebilir; dikkatli zamansal değerlendirme ve yakın klinik izlem gereklidir.

Tüm WCP 2026 özetleri