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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1188

难治性精神分裂症患者低剂量重新滴定期间早期出现氯氮平相关癫痫发作：病例报告

EARLY CLOZAPINE-INDUCED SEIZURE DURING LOW-DOSE RE-TITRATION IN TREATMENT-RESISTANT SCHIZOPHRENIA: A CASE REPORT

在缓慢、谨慎的重新滴定过程中，患者在低至100 mg/日的剂量下出现全身性强直-阵挛发作，发作前的前驱性肌阵挛构成了早期预警信号。

该海报指出，氯氮平是治疗难治性精神分裂症（treatment resistant schizophrenia，TRS）的金标准，癫痫发作虽不常见，却具有重要的临床意义。其风险通常与剂量有关，但也可能在滴定或重新滴定期间出现；既往发生过氯氮平相关癫痫发作，可能增加再次用药时的易感性。本研究为基于临床记录、检查及多学科监测的单病例报告。一名40多岁、诊断为TRS的女性患者于2026年初因严重精神病性症状急性加重而住院，表现为命令性幻听、自杀意念和明显痛苦。其首次精神病性发作始于2014年产后，氟哌啶醇、利培酮、帕利哌酮及奥氮平治疗均无效，2016年开始使用氯氮平后症状显著改善，并维持缓解约八年。2021年5月，患者故意过量服用4,550 mg氯氮平后出现全身性强直-阵挛发作；2024年12月因ZTAS结果为红色警示而停用氯氮平。替代抗精神病药物未能控制症状加重，遂应患者要求，于2026年3月在密切监测下重新开始氯氮平治疗。3月3日开始用药后，剂量缓慢增加至100 mg/日；3月20日出现唾液分泌过多、便秘及不自主的腕部抽动；3月21日，肌阵挛后出现无人目击的跌倒，随后发生持续约4分钟的全身性强直-阵挛发作，伴发绀、唾液分泌过多、尿失禁、舌咬伤及发作后意识模糊。随后停用氯氮平，脑电图、脑MRI及磁共振静脉成像结果均正常，ZTAS结果再次为红色警示。4月2日至5月13日期间，先使用奥氮平25 mg、每日一次，随后使用氨磺必利并将其滴定至150 mg、每日两次。患者临床症状部分改善，于5月19日出院。结论强调，即使在谨慎的低剂量重新滴定过程中，也可能出现氯氮平相关癫痫发作；前驱性肌阵挛、既往癫痫发作史及迅速的多学科应对，对于作出更安全的再次用药决策具有关键意义。

全部 WCP 2026 摘要