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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1138

战斗躯体损伤后的处方药使用与多重用药：ADVANCE队列研究

PRESCRIPTION MEDICATION USE AND POLYPHARMACY FOLLOWING PHYSICAL COMBAT INJURY: THE ADVANCE COHORT STUDY

受伤人员的处方药使用量是未受伤同龄人员的两倍以上，其中因军事部署遭受创伤性脑损伤者的使用量最高。

鉴于复杂躯体创伤所需的长期用药，尤其是多重用药（polypharmacy），可能随着年龄增长而增加患病风险，本研究旨在考察受伤后中位时间为11年时的处方药使用情况。研究方法为：在ADVANCE队列中，将在阿富汗遭受需医疗后送的躯体损伤的代表性样本（n=526；其中肢体缺失者n=141）与经频数匹配的未受伤组（n=525）进行比较；数据通过研究护士开展的临床访谈，以自我报告方式收集；药物按照解剖学治疗学及化学分类系统（Anatomical Therapeutic Chemical），结合适应证和药物类别信息进行编码；参照既有文献，将总体多重用药定义为使用5种及以上药物，中枢神经系统（CNS）药物多重用药定义为使用5种及以上此类药物，精神药物多重用药定义为使用2种及以上此类药物，镇痛药多重用药定义为使用2种及以上此类药物。处方药使用的发生率比（incidence rate ratio，IRR）在全体受伤组中为2.15（1.66至2.92），无肢体缺失者为2.13（1.61至3.06），肢体缺失者为2.20（1.45至3.14），无军事部署相关创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）者为1.51（1.08至2.15），有TBI者为3.03（2.18至4.29）。中枢神经系统药物使用的IRR在全体受伤组中为2.67（1.77至4.08），无肢体缺失者为2.69（1.72至4.25），肢体缺失者为2.64（1.44至4.45），无TBI者为1.70（1.00至2.87），有TBI者为3.95（2.55至6.16）。精神药物使用的IRR在全体受伤组中为2.03（1.27至3.25），有TBI者为3.20（1.88至5.42）；而因精神健康相关适应证用药的IRR在全体受伤组中为1.54（0.97至2.55），无肢体缺失者为1.67（1.03至2.79），肢体缺失者为1.20（0.50至2.54），有TBI者为2.08（1.27至3.58）。总体多重用药比例在未受伤组中低于1%，在有或无肢体缺失的受伤人员中均约为2.5%，在有TBI者中为3.1%；中枢神经系统药物、精神药物和镇痛药的多重用药比例（0%至4.4%）以及阿片类药物使用比例（1.1%至5.1%）也相对较低，但均以TBI组最高。综上，受伤人员的处方药使用量高于人口学特征相似的同龄人员；肢体缺失者精神药物使用增加更多是出于疼痛、睡眠或其他原因，而非精神健康相关适应证；针对特定损伤的指南未充分考虑共病，导致处方实践碎片化，因此，对复杂多发伤年轻成年人的长期药物管理需要专家网络之间的协作。

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