Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1138

Fiziksel muharebe yaralanması sonrası reçeteli ilaç kullanımı ve çoklu ilaç kullanımı: ADVANCE kohort çalışması

PRESCRIPTION MEDICATION USE AND POLYPHARMACY FOLLOWING PHYSICAL COMBAT INJURY: THE ADVANCE COHORT STUDY

Yaralanan personel yaralanmamış akranlarına göre iki kattan fazla reçeteli ilaç kullanmakta, en yüksek kullanım konuşlanmaya bağlı travmatik beyin hasarı olanlarda görülmektedir.

Çalışmanın amacı, kompleks fiziksel travmanın gerektirdiği uzun süreli ilaç kullanımının ve özellikle çoklu ilaç kullanımının (polypharmacy) yaşlanmayla birlikte hastalık riskini artırabileceğinden yola çıkarak, yaralanmadan ortanca 11 yıl sonra reçeteli ilaç kullanımını incelemektir. Yöntem olarak ADVANCE kohortunda Afganistan'da tıbbi tahliye gerektiren fiziksel yaralanma geçiren temsili örneklem (n=526; uzuv kaybı olan n=141) ile frekans eşleştirilmiş yaralanmamış grup (n=525) karşılaştırılmış; veriler araştırma hemşiresiyle yapılan klinik görüşmede öz bildirimle toplanmış, ilaçlar Anatomik Terapötik Kimyasal (Anatomical Therapeutic Chemical) sınıflama çerçevesine göre endikasyon ve sınıf bilgisiyle kodlanmış, çoklu ilaç kullanımı literatürle uyumlu biçimde genel için 5 ve üzeri, santral sinir sistemi (SSS) ilaçları için 5 ve üzeri, psikotroplar için 2 ve üzeri, analjezikler için 2 ve üzeri ilaç olarak tanımlanmıştır. Reçeteli ilaç kullanımında insidans hız oranı (incidence rate ratio, IRR) tüm yaralı grupta 2,15 (1,66 ile 2,92), uzuv kaybı olmayanlarda 2,13 (1,61 ile 3,06), uzuv kaybı olanlarda 2,20 (1,45 ile 3,14), konuşlanmaya bağlı travmatik beyin hasarı (traumatic brain injury, TBI) olmayanlarda 1,51 (1,08 ile 2,15), TBI olanlarda 3,03 (2,18 ile 4,29) bulunmuştur. SSS ilaçları için IRR tüm yaralı grupta 2,67 (1,77 ile 4,08), uzuv kaybı olmayanlarda 2,69 (1,72 ile 4,25), uzuv kaybı olanlarda 2,64 (1,44 ile 4,45), TBI olmayanlarda 1,70 (1,00 ile 2,87), TBI olanlarda 3,95 (2,55 ile 6,16) olarak bildirilmiştir. Psikotrop ilaçlarda IRR tüm yaralı grupta 2,03 (1,27 ile 3,25) ve TBI olanlarda 3,20 (1,88 ile 5,42) iken, ruh sağlığı endikasyonuyla kullanımda tüm yaralı grupta 1,54 (0,97 ile 2,55), uzuv kaybı olmayanlarda 1,67 (1,03 ile 2,79), uzuv kaybı olanlarda 1,20 (0,50 ile 2,54), TBI olanlarda 2,08 (1,27 ile 3,58) saptanmıştır. Genel çoklu ilaç kullanımı oranları yaralanmamış grupta %1'in altında, uzuv kaybı olan ya da olmayan yaralılarda yaklaşık %2,5, TBI olanlarda %3,1 olup SSS, psikotrop ve analjezik çoklu ilaç kullanımı (%0 ile %4,4) ve opioid kullanımı (%1,1 ile %5,1) da görece düşük, ancak tutarlı biçimde TBI grubunda en yüksektir. Sonuç olarak yaralı personel demografik olarak benzer akranlarından daha fazla reçeteli ilaç kullanmakta, uzuv kaybı olanlarda psikotrop kullanımı ruh sağlığı endikasyonlarından çok ağrı, uyku ya da diğer nedenlerle artmakta; yaralanmaya özgü kılavuzların eş tanıları gözetmemesi reçeteleme uygulamalarını parçalı kılmakta ve kompleks politravmalı genç erişkinlerin uzun dönem ilaç yönetiminde uzman ağlarının iş birliği gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri