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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1135

Postmenopozal bir kadın hastada venlafaksine bağlı üriner retansiyon: olgu sunumu（文拉法辛所致绝经后女性患者尿潴留：病例报告）

VENLAFAXINE-INDUCED URINARY RETENTION IN A POSTMENOPAUSAL FEMALE PATIENT

一名无泌尿系统危险因素的绝经后女性在使用文拉法辛75 mg/日这一常规低剂量时发生急性尿潴留，停药后48小时内症状完全消退。

本病例报告旨在介绍一名无泌尿系统危险因素的绝经后女性在低剂量文拉法辛滴定加量期间发生急性尿潴留（acute urinary retention，AUR）的情况。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin norepinephrine reuptake inhibitors，SNRI）可通过刺激膀胱颈部的α1肾上腺素能受体引起急性尿潴留；尽管药物所致尿潴留主要见于男性及使用较高治疗剂量的患者，但药物警戒数据显示，文拉法辛存在显著的不成比例报告信号，且多数病例发生于治疗开始后的前30天内。一名患有重性抑郁障碍的57岁绝经后女性，在文拉法辛剂量由37.5 mg/日增至75 mg/日后不久，出现无法排尿及严重耻骨上区不适；患者既往无泌尿系统、盆腔或神经系统疾病史，此前使用舍曲林时未发生不良事件，且未新加用其他药物。体格检查发现膀胱膨隆且可触及，血清肌酐为0.75 mg/dL，估算肾小球滤过率（eGFR）为88 mL/min/1.73 m²，肾功能及电解质均正常；尿液检查以及盆腔和肾脏超声检查排除了感染、肾结石、梗阻和糖尿病性神经病变。立即停用文拉法辛后，患者在48小时内恢复自主排尿并能完全排空膀胱，无需导尿。Naranjo因果关系评估总分为7分，判定为很可能（probable）的药物不良反应（既往文献有相关报道，+1分；文拉法辛加量后发病，+2分；停药后迅速缓解，+1分；已排除感染性、泌尿系统及神经系统病因，+2分；有可触及的膀胱膨隆及无法排尿的记录，+1分）。本病例表明，即使采用常规低剂量，文拉法辛也可能在无泌尿系统危险因素的女性中引起急性尿潴留；既往使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）未出现问题，并不能排除对SNRI去甲肾上腺素能作用的敏感性，而及早停药可避免不必要的侵入性操作。

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