Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1135

Postmenopozal bir kadın hastada venlafaksine bağlı üriner retansiyon: olgu sunumu

VENLAFAXINE-INDUCED URINARY RETENTION IN A POSTMENOPAUSAL FEMALE PATIENT

Venlafaksin, ürolojik risk etkeni bulunmayan postmenopozal bir kadında 75 mg/gün gibi standart düşük dozda akut üriner retansiyona yol açmış, ilacın kesilmesiyle tablo 48 saat içinde tümüyle düzelmiştir.

Sunumun amacı, ürolojik risk etkeni bulunmayan postmenopozal bir kadında düşük doz venlafaksin titrasyonu sırasında gelişen akut üriner retansiyonu (acute urinary retention, AUR) bildirmektir. Serotonin noradrenalin geri alım inhibitörleri (serotonin norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI) mesane boynunda alfa 1 adrenerjik uyarı yoluyla akut üriner retansiyona yol açabilmekte; ilaca bağlı retansiyon ağırlıklı olarak erkeklerde ve yüksek terapötik dozlarda bildirilmekle birlikte farmakovijilans verileri venlafaksin için belirgin bir orantısızlık sinyali göstermekte ve olgular çoğunlukla tedavinin ilk 30 gününde ortaya çıkmaktadır. Majör depresif bozukluğu olan 57 yaşında postmenopozal kadın hastada, venlafaksin dozu 37,5 mg/gün'den 75 mg/gün'e çıkarıldıktan kısa süre sonra idrarını boşaltamama ve şiddetli suprapubik rahatsızlık gelişmiş; özgeçmişinde ürolojik, pelvik ya da nörolojik hastalık bulunmayan hasta daha önce sertralini advers olay yaşamadan kullanmış ve yeni başlanan başka ilacı olmamıştır. Fizik bakıda mesane distandü ve palpabl bulunmuş, serum kreatinin 0,75 mg/dL ve eGFR 88 mL/dk/1,73 m2 ile böbrek işlevleri ve elektrolitler normal saptanmış; idrar tetkiki ile pelvik ve renal ultrasonografi enfeksiyon, nefrolitiazis, obstrüksiyon ve diyabetik nöropatiyi dışlamıştır. Venlafaksin hemen kesilmiş ve 48 saat içinde mesane kateterizasyonuna gerek kalmadan tam ve kendiliğinden işeme sağlanmıştır. Naranjo nedensellik değerlendirmesinde toplam 7 puanla olası (probable) advers ilaç reaksiyonu sonucuna ulaşılmıştır (literatürde bildirilmiş olması +1, venlafaksin doz artışının ardından başlaması +2, ilaç kesilince hızla düzelmesi +1, enfeksiyöz, ürolojik ve nörolojik nedenlerin dışlanması +2, palpabl mesane distansiyonu ve idrar yapamamanın belgelenmesi +1). Olgu, venlafaksinin standart düşük dozlarda ve ürolojik riski olmayan kadınlarda bile akut üriner retansiyona yol açabileceğini, daha önce SSRI'yi sorunsuz kullanmış olmanın SNRI'ye bağlı noradrenerjik duyarlılığı dışlamadığını ve ilacın erken kesilmesinin gereksiz invaziv girişimleri önlediğini göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri