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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1121

Ilk atak sanrısal bozukluğu olan bir hastada lorazepam başlanmasının ardından gelişen akut üriner inkontinans: olgu sunumu（首发妄想障碍患者开始使用劳拉西泮后出现急性尿失禁：病例报告）

ACUTE URINARY INCONTINENCE FOLLOWING LORAZEPAM INITIATION IN A PATIENT WITH FIRST-EPISODE DELUSIONAL DISORDER: A CASE REPORT

开始使用低剂量劳拉西泮（1 mg/日）24小时后出现急性尿失禁，并在停药后24至48小时内完全缓解，提示应注意苯二氮䓬类药物可能引起泌尿系统不良反应。

本报告旨在报道一种开始使用苯二氮䓬类药物后出现的罕见、可逆的药物不良反应。本病例报告（case report）介绍了一名40岁男性患者，患有被害型妄想障碍，病程10年，此前从未接受过精神科诊疗，此次为首次入住精神科病房。患者因先天性遗传性青光眼导致双眼完全失明，但既往无排尿功能障碍、尿痛或尿失禁史。入院第1天，为控制精神运动性激越，给予氟哌啶醇5 mg/日，同时开始口服劳拉西泮1 mg；24小时内突然出现急性尿失禁，且无尿急感。第2天立即停用劳拉西泮，并进行详细检查：白细胞计数正常，且无发热、尿痛，排除了尿路感染（UTI）；肌酐和血糖正常，排除了糖尿病性多尿和肾衰竭；无局灶性神经功能缺损，排除了脊髓及周围神经病变；膀胱扫描未发现排尿后残余尿，排除了尿潴留和充溢性尿失禁。停用劳拉西泮后24至48小时内，症状完全缓解，排尿恢复正常。作者认为，这一临床表现与苯二氮䓬类药物增强GABA-A受体活性有关，由此产生镇静作用并损害对膀胱充盈的感知，同时其肌肉松弛作用可降低骨骼肌张力；作者指出，用药后24小时内起病及停药后完全缓解，支持直接药理作用的解释。最后强调，对于原因不明的急性尿失禁，在排除感染性、代谢性、结构性和神经系统病因后，应考虑精神药物所致的可能性；通过早期识别并停药，可避免不必要的侵入性泌尿科操作。

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