Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1121

Ilk atak sanrısal bozukluğu olan bir hastada lorazepam başlanmasının ardından gelişen akut üriner inkontinans: olgu sunumu

ACUTE URINARY INCONTINENCE FOLLOWING LORAZEPAM INITIATION IN A PATIENT WITH FIRST-EPISODE DELUSIONAL DISORDER: A CASE REPORT

Düşük dozda (1 mg/gün) lorazepam başlandıktan 24 saat sonra ortaya çıkan ve ilaç kesildikten sonraki 24 ila 48 saat içinde tümüyle düzelen akut üriner inkontinans, benzodiazepinlerin ürolojik yan etki açısından akılda tutulması gerektiğini göstermektedir.

Amaç, benzodiazepin başlanmasının ardından gelişen ender ve geri dönüşlü bir advers ilaç etkisini bildirmektir. Olgu sunumunda (case report), ilk kez psikiyatri servisine yatırılan, 10 yıllık seyirli perseküsyon tipi sanrısal bozukluğu olan ve daha önce hiç psikiyatrik bakım almamış 40 yaşında erkek hasta sunulmuştur; hastada konjenital herediter glokoma bağlı iki taraflı tam görme kaybı bulunmakta, buna karşın miksiyon bozukluğu, dizüri ya da inkontinans öyküsü bulunmamaktadır. Birinci gün psikomotor ajitasyon için haloperidol 5 mg/gün ile birlikte ağızdan 1 mg lorazepam başlanmış, 24 saat içinde sıkışma hissi olmaksızın ani başlangıçlı akut üriner inkontinans gelişmiştir. İkinci gün lorazepam hemen kesilmiş ve ayrıntılı inceleme yapılmıştır: normal lökosit sayısı ile ateş ve dizüri olmaması idrar yolu enfeksiyonunu (UTI), normal kreatinin ve glukoz diyabetik poliüri ile böbrek yetmezliğini, fokal nörolojik defisit olmaması spinal kord ve periferik lezyonu, mesane taramasında miksiyon sonrası rezidü bulunmaması idrar retansiyonu ile taşma inkontinansını dışlamıştır. Lorazepamın kesilmesinden sonraki 24 ila 48 saat içinde tam düzelme sağlanmış ve normal miksiyon geri dönmüştür. Yazarlar tabloyu benzodiazepinlerin GABA-A reseptör etkinliğini artırarak sedasyon ve mesane doluluğunun algılanmasında bozulma yaratması, kas gevşetici etkileriyle de iskelet kası tonusunu azaltmasıyla ilişkilendirmekte; 24 saat içindeki başlangıç ve kesilmeyi izleyen tam düzelmenin doğrudan farmakolojik etkiyi desteklediğini belirtmektedir. Sonuç olarak, açıklanamayan akut üriner inkontinansta enfeksiyöz, metabolik, yapısal ve nörolojik nedenler dışlandıktan sonra psikotrop kökenin düşünülmesi, erken tanı ve ilacın kesilmesiyle gereksiz invaziv ürolojik girişimlerin önlenebileceği vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri