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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1120

一名智力障碍成人可能与硫利达嗪相关的不对称性虹膜色素沉着：一例认识不足的精神药物不良反应

POSSIBLE THIORIDAZINE-ASSOCIATED ASYMMETRIC IRIS HYPERPIGMENTATION IN AN ADULT WITH INTELLECTUAL DISABILITY: AN UNDER-RECOGNIZED PSYCHOPHARMACOLOGIC ADVERSE-EFFECT CASE

对于症状报告能力受限的患者，罕见不良反应的发现依赖于主动检查；可与黑色素结合的吩噻嗪类药物即使停用多年后，仍可能与色素沉着有关。

本研究旨在排除常见继发性原因后，评估既往硫利达嗪暴露能否解释不对称性虹膜色素沉着。患者为一名50岁女性，终生存在智力障碍及癫痫，曾连续14年服用硫利达嗪，剂量最高达600 mg/日，约8年前停药；合用的精神药物为卡马西平800 mg/日和喹硫平300 mg/日。临床医生在常规随访中偶然发现患者双侧虹膜色素沉着，右侧更为明显；向患者身边人员了解情况时，未获知任何视力相关主诉。随后请眼科会诊，系统排除继发性原因，未发现特定的眼科病因。文献指出，吩噻嗪类药物可与黑色素高亲和力结合并蓄积于葡萄膜组织，硫利达嗪证据最充分的眼毒性为色素性视网膜病变，且100例长期用药者中有73例出现眼部色素沉着。在因果关系评估中，较高的累积剂量、缺乏更有说服力的其他病因，以及与迟发性眼毒性相符的黑色素亲和力，均支持其可能与硫利达嗪相关；8年的停药间隔仍处于文献报道的组织持留时间范围内（有报道在停药后13至28年出现视网膜改变），但针对虹膜的证据仅来自氯丙嗪和丙米嗪的类比，属于间接支持，因此依据WHO-UMC（世界卫生组织乌普萨拉监测中心）因果关系评价标准，未将其因果关系评定为高于“可能”的等级。患者虹膜呈深绿色，且因大部分时间居家生活而日晒有限，使光毒性因素参与的可能性较低。作者指出，当患者无法自行报告症状时，不良反应的发现依赖于主动检查及及时转诊；对长期使用精神药物的智力障碍成人，应持续开展多维度随访，而因果关系证据有限的病例报告同样有助于形成药物警戒信号。本文发表已获得患者法定代理人的书面知情同意。

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