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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1032

围产期安非他酮的应用：基于病例的综述

BUPROPION IN THE PERINATAL PERIOD: A CASE‑BASED REVIEW

一名对其他抗抑郁药无应答、复发风险较高的孕妇，经多学科评估和共同决策后继续超说明书使用安非他酮，在妊娠期及产后均保持了精神状态稳定。

本海报旨在通过一例病例探讨围产期超说明书（off-licence）使用安非他酮，并总结现有的安全性证据。患者为35岁初孕妇，患有处于缓解期的复发性抑郁障碍，有长期抑郁和焦虑病史，曾尝试多种抗抑郁药均未奏效，对舍曲林联合安非他酮的治疗反应最佳；围产期精神卫生团队介入的原因是其妊娠期复发风险较高，且正在持续超说明书使用安非他酮。在多学科团队参与和共同决策下，患者继续接受治疗：舍曲林在妊娠期每晚100 mg，产后每日150 mg；安非他酮在整个妊娠期及产后均为每日早晨150 mg，由医院药房供应。产前患者精神状态保持稳定，但出现了子痫前期和HELLP综合征，于妊娠约34周时接受急诊剖宫产，新生儿入住新生儿特殊护理病房（SCBU）；早产、意外分娩及母婴分离使母亲出现明显的心理困扰。出生后，婴儿最初在SCBU接受监护，随后发育良好，采用奶瓶喂养，并完成了疫苗接种；母亲因剖宫产切口感染需要静脉使用抗生素并再次住院，同时出现了与创伤性分娩有关的侵入性记忆。尽管情绪保持稳定，但由于心理困扰持续存在，母亲完成了分娩经历倾听服务，并被转介至英国国家医疗服务体系（NHS）谈话治疗服务；她对结构化心理支持反应良好，在继续使用安非他酮的情况下，由围产期精神卫生团队转交康复团队接续照护，并获得了危机求助联系方式。证据摘要指出，妊娠期使用安非他酮未见重大畸形风险明显增加，早期研究提示的心脏风险信号并不一致，也没有有力证据表明流产、早产或胎儿生长受限的风险增加；哺乳期药物进入乳汁的量较低，不良反应罕见。英国致畸信息服务机构（UKTIS）支持对复发风险较高的患者进行个体化获益与风险评估后作出决策。主要经验是，超说明书处方需要审慎的多学科评估，在复杂妊娠中维护母亲的精神健康至关重要，而产后以创伤为焦点的支持同样具有关键意义。

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