Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1032

Perinatal dönemde bupropion: olgu temelli bir derleme

BUPROPION IN THE PERINATAL PERIOD: A CASE‑BASED REVIEW

Diğer antidepresanlara yanıt vermemiş, yüksek nüks riski taşıyan bir gebede endikasyon dışı bupropion kullanımı çok disiplinli değerlendirme ve ortak karar alma ile sürdürülmüş, gebelik ve doğum sonrası dönemde psikiyatrik stabilite korunmuştur.

Poster, perinatal dönemde endikasyon dışı (off-licence) bupropion kullanımını bir olgu üzerinden tartışmayı ve mevcut güvenlilik kanıtlarını özetlemeyi amaçlamaktadır. Olgu, remisyondaki yineleyici depresif bozukluğu, uzun süreli depresyon ve anksiyetesi olan, çok sayıda antidepresan denemesi başarısız olmuş ve en iyi yanıtı sertralin ile bupropion kombinasyonuna vermiş 35 yaşında bir ilk gebedir; perinatal ruh sağlığı ekibinin devreye girme gerekçesi gebelikte yüksek nüks riski ve süregelen endikasyon dışı bupropion kullanımıdır. Tedavide sertralin gebelikte 100 mg gece, doğum sonrası 150 mg/gün; bupropion gebelik ve doğum sonrası boyunca 150 mg sabah olarak, hastane eczanesi üzerinden temin edilerek, çok disiplinli ekip katılımı ve ortak karar alma ile sürdürülmüştür. Antenatal dönemde psikiyatrik stabilite korunmuş, ancak preeklampsi ve HELLP sendromu gelişmiş, yaklaşık 34. haftada acil sezaryen yapılmış, yenidoğan özel bakım ünitesine (SCBU) yatırılmış; prematürite, beklenmedik doğum ve ayrılık nedeniyle annede belirgin sıkıntı gözlenmiştir. Doğum sonrasında bebek başlangıçta SCBU'da izlenmiş, ardından gelişimi iyi seyretmiş, biberonla beslenmiş ve aşıları tamamlanmıştır; annede sezaryen yara enfeksiyonu nedeniyle intravenöz antibiyotik ve yeniden yatış gerekmiş, travmatik doğuma ilişkin araya giren anılar ortaya çıkmıştır. Duygudurum stabil kalmasına karşın süregelen sıkıntı nedeniyle anne Doğum Dinleme Hizmeti'ni tamamlamış, NHS Konuşma Terapileri'ne yönlendirilmiş, yapılandırılmış psikolojik desteğe güçlü yanıt vermiş, bupropion sürdürülerek perinatal ruh sağlığı ekibinden iyileşme ekibine devredilmiş ve kriz iletişim bilgileri verilmiştir. Kanıt özetinde gebelikte bupropion için majör malformasyon riskinde belirgin artış bulunmadığı, erken kardiyak sinyallerin tutarsız olduğu, düşük, erken doğum ya da büyüme kısıtlılığında artış için güçlü kanıt olmadığı, emzirmede süte geçişin düşük ve advers etkilerin nadir olduğu bildirilmekte; UKTIS nüks riski yüksek olgularda bireyselleştirilmiş yarar zarar kararını desteklemektedir. Çıkarılan başlıca dersler, endikasyon dışı reçetelemenin dikkatli çok disiplinli değerlendirme gerektirdiği, karmaşık gebeliklerde anne ruh sağlığının korunmasının temel olduğu ve doğum sonrası travma odaklı desteğin kritik önemde olduğudur.

Tüm WCP 2026 özetleri