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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0814

鼻内艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症：复杂患者的疗效及真实世界临床实践中的治疗反应预测因素

INTRANASAL ESKETAMINE IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: EFFECTIVENESS IN COMPLEX PATIENTS AND PREDICTORS OF RESPONSE IN REAL-WORLD CLINICAL PRACTICE

在真实世界条件下，鼻内艾司氯胺酮也能使伴有精神科共病或自杀未遂史的复杂难治性抑郁症患者获得具有临床意义的改善。

本研究旨在评估鼻内艾司氯胺酮（IN ESK）治疗难治性抑郁症（treatment-resistant depression，TRD）的真实世界疗效，并探讨与治疗反应相关的临床因素，包括自杀相关症状、精神科共病、既往药物治疗负担及解离症状。研究采用回顾性观察性设计，纳入西班牙帕尔马常规临床实践中最早接受鼻内艾司氯胺酮治疗的60例TRD患者；采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）评估抑郁症状，采用解离体验量表（Dissociative Experiences Scale，DES）评估治疗前的解离症状。治疗反应定义为MADRS评分较基线下降至少50%，缓解定义为MADRS评分降至12分以下。样本平均年龄为51.8（11.8）岁，女性占61.7%（n=37）；15例患者有自杀未遂史，38例存在精神科共病；70.0%的患者在本次发作期间接受过心理治疗，30%接受过电休克治疗（ECT），基线DES平均评分为32.4（12.2）。全体样本的MADRS评分在基线时为33.9（7.8），第1个月为22.2（8.4），第3个月为18.1（7.9），第6个月为15.7（9.6）。第6个月时，38.3%的患者达到治疗反应标准，15.7%达到缓解标准；伴有与不伴有精神科共病的患者之间，以及按自杀未遂史分组的患者之间，治疗反应率和缓解率均无显著差异（均p>0.05）。基线DES评分及治疗过程中出现解离症状均与治疗反应无显著关联；50.0%的患者在超过半数的治疗次数中报告了解离体验。最常见的不良反应为头晕（58.3%）、头痛（20.0%）、恶心/呕吐（16.7%）及高血压（8.3%）。作者指出，这些结果提示临床情况复杂的TRD患者可获得有意义的改善，但仍需更大规模的前瞻性研究加以验证。

全部 WCP 2026 摘要