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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0810

从静脉给药到皮下给药：氯胺酮治疗难治性抑郁症的应用进展

FROM VENOUS ACCESS TO SUBCUTANEOUS TISSUE: ADVANCES IN THE ADMINISTRATION OF KETAMINE FOR TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION

皮下注射氯胺酮可为难治性抑郁症患者提供快速抗抑郁作用、可接受的耐受性及更简便的给药方式，无需建立静脉通路，正成为一种可规模化推广的治疗选择。

本研究旨在汇总皮下注射（subcutaneous，SC）氯胺酮和艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症（treatment resistant depression，TRD）的疗效、安全性及实际应用优势的相关证据。研究采用叙述性证据综合方法（narrative evidence synthesis），纳入随机研究、开放标签研究、回顾性研究、药代动力学研究、病例系列及系统综述，以抗抑郁治疗应答、缓解、耐受性、自杀意念、剂量滴定及可行性作为结局指标。背景数据显示，约20%至30%的重性抑郁障碍患者存在TRD，而氯胺酮被视为一种可在数小时至数日内带来具有临床意义改善的快速起效抗抑郁药；其推测机制涉及NMDA受体阻断、谷氨酸增加、AMPA受体激活、BDNF和mTOR信号增强，以及突触生成和神经可塑性，从而产生快速抗抑郁作用。海报重点呈现的证据包括52.17%的应答率、34.78%的缓解率，以及在24小时或更短时间内出现的快速临床疗效。KADS随机研究表明，反复皮下注射消旋氯胺酮可带来具有临床意义的抑郁症状改善，尤其是在采用逐步剂量滴定时；治疗总体耐受性良好，不良反应多为一过性，且无需建立静脉通路。在安全性方面，报告显示，解离症状和拟精神病性症状通常持续时间较短并可自行消退，血压升高则较轻、可预测且具有自限性。现有证据受到样本量较小、治疗方案不一致、随访时间较短，以及直接比较皮下与静脉给药的研究数量较少等因素的限制，因此强调有必要开展更大规模的多中心随机研究。综上，皮下给药可减少对复杂输注设施及静脉通路的需求，从而有望扩大快速起效抗抑郁治疗的可及性。

全部 WCP 2026 摘要