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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

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超越血糖控制：GLP-1受体激动剂在调节2型糖尿病患者抑郁症状中的作用

BEYOND GLYCEMIC CONTROL: THE ROLE OF GLP-1 RECEPTOR AGONISTS IN MODULATING DEPRESSIVE SYMPTOMS IN TYPE 2 DIABETES.

GLP-1受体激动剂可减轻2型糖尿病患者的抑郁症状，这一获益似乎更多与神经炎症减轻有关，而非血糖改善，且不伴随自杀风险增加。

本综述旨在评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）减轻2型糖尿病合并抑郁障碍患者抑郁症状的有效性；研究者在PubMed中以GLP-1 RA和抑郁为关键词进行了非系统性检索，并依据预先设定的纳入与排除标准筛选临床及临床前数据。背景资料指出，GLP-1 RA可穿过血脑屏障，在海马、杏仁核和前额叶皮质发挥作用，调节神经炎症、神经可塑性以及5-羟色胺能和多巴胺能神经传递；重性抑郁障碍使2型糖尿病的发生风险增加41%，而代谢功能障碍人群的抑郁风险约为健康对照人群的两倍。Pozzi及其同事于2019年发表的系统综述显示，在九项人体研究中，GLP-1 RA对抑郁严重程度的减轻幅度大于对照组，但差异未达到统计学显著性；排除唯一一项纳入非糖尿病参与者的研究后，糖尿病患者中的获益达到统计学显著性（p<0.001）。Chen及其同事于2024年发表的荟萃分析发现，GLP-1 RA组的抑郁量表评分总体改善优于对照组（标准化均数差（standardised mean difference，SMD）为0.12；95%置信区间为0.03至0.21；随机效应模型，两组分别为1087名和984名参与者；I2=0%）。亚组分析显示，同类药物的效果并不一致：利拉鲁肽具有显著获益（SMD为0.19；95%置信区间为0.03至0.35），而艾塞那肽未显示显著差异（SMD为0.09；95%置信区间包含零）。现有文献表明，心境改善通常独立于体重减轻和血糖控制，而与C反应蛋白水平下降相关，这提示其作用途径更可能是系统性炎症的减轻，而非继发性代谢变化。在安全性方面，Ueda及其同事于2024年开展的一项覆盖瑞典和丹麦298,553名成年人的全国性活性对照队列研究发现，与开始使用SGLT2抑制剂者相比，开始使用GLP-1 RA者的自杀死亡风险未见增加（风险比（hazard ratio，HR）为1.25；95%置信区间为0.83至1.88）。作者强调，这些证据不能推广至该类所有药物，仍需进一步研究以明确哪些化合物具有上述作用。

全部 WCP 2026 摘要