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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0650

药物遗传学指导下的美沙酮治疗：临床实践中的个体化方法

PHARMACOGENETICS-GUIDED METHADONE TREATMENT: A PERSONALIZED APPROACH IN CLINICAL PRACTICE

尽管系统综述中研究最多的基因是CYP2B6，但在加利西亚队列中，仅CYP3A4表型与血液美沙酮浓度存在显著关联（p=0.0490）。

本研究旨在加利西亚人群中验证既往已确定的药物遗传学生物标志物，这些标志物可导致用于治疗阿片类物质使用障碍（opioid use disorder，OUD）的美沙酮在药代动力学方面存在个体间差异，同时寻找具有临床应用价值的新生物标志物。研究分为两部分：一是采用预先制定的检索策略，在PubMed、Scopus、PsycINFO和Web of Science中开展系统综述，涵盖自2000年至今25年的证据；二是对来自加利西亚五家成瘾治疗机构的患者群体进行研究，在取得知情同意并收集临床数据后，为每位患者采集两份血液样本，分别用于药物遗传学和药代动力学分析。系统综述评估了十个基因，其中CYP2B6的研究最为全面；CYP2B6*6等位基因与(S)-美沙酮代谢存在特异性关联，而(S)-美沙酮浓度升高则与心脏并发症相关。其他基因的证据有限或不一致，相关研究未发现显著关联，或报告了相互矛盾的结果；研究指出，除遗传变异外，美沙酮暴露量还可能受到表型转换、性别、合并用药及其他遗传变异的影响。在药代动力学和药物遗传学分析中（n=100），研究比较了不同代谢表型的血液总美沙酮浓度；CYP3A4正常代谢者与中间代谢者（intermediate metabolizer）之间存在统计学显著差异（p=0.0490），而CYP2D6、CYP2C19和CYP2B6各代谢表型之间均未发现显著差异。既往研究报告的美沙酮浓度与体重指数及性别之间的关联，以及苯二氮䓬类药物对治疗依从性的影响，在本队列中均未得到验证，未观察到显著相关性。尽管这些发现支持CYP3A4可能在美沙酮代谢中发挥主导作用，但鉴于样本量有限（n=100）且分析具有探索性，仍需谨慎解读。作者指出，整合药物遗传学、药代动力学与临床数据可能有助于优化剂量；下一步将扩大队列，并通过全基因组关联研究（GWAS）验证已知生物标志物，同时识别新的变异。

全部 WCP 2026 摘要