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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0196

一例长期心境稳定患者突然停用锂盐后出现严重反跳性躁狂

SEVERE REBOUND MANIA AFTER SUDDEN LITHIUM WITHDRAWAL IN A PATIENT WITH LONG-TERM MOOD STABILITY

一名接受锂盐治疗并维持缓解十年的患者，在突然停药后出现严重、难治且反复发作的躁狂，表现为谵妄性躁狂（Bell 躁狂）。

本病例报告旨在展示一名长期保持心境稳定的患者突然停用锂盐后出现的严重反跳性躁狂（rebound mania）。研究遵循《赫尔辛基宣言》，并已取得患者的知情同意。截至2024年，该32岁男性患者已有15年的双相障碍病史及两次精神科住院史，过去十年的维持治疗方案为锂盐1200 mg/日、喹硫平缓释制剂150 mg/日及阿立哌唑5 mg/日。由于长期代谢性不良反应，患者于三个月前突然停药，随后因睡眠需求减少、欣快情感、言语及行为紊乱，以及偏执性、被害性、关系性、夸大性和宗教性妄想就诊，Young躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale，YMRS）评分为37分。在为期32天的住院期间，患者大部分时间需要接受由催眠药、镇静药及多种抗精神病药组成的大剂量联合治疗（前5天给予氟哌啶醇10 mg肌内注射、每日两次，以及比哌立登5 mg肌内注射、每日两次；氯硝西泮每次1–2 mg、每日两次，平均3.2 mg/日，持续16天；第3天和第12天分别给予珠氯噻醇50 mg肌内注射；自第11天起给予锂盐1200 mg/日、阿立哌唑10 mg/日、喹硫平缓释制剂400 mg/日及利培酮4 mg/日）。尽管接受了上述强化药物治疗，患者在住院第22天的YMRS评分仍为22分。根据医院记录，患者在出院后减药，于出院后第49天因躁狂复发再次住院，两次住院期间的躁狂发作均表现为谵妄性躁狂（Bell 躁狂）。患者的功能未恢复至此前长期缓解时的水平，且需要明显强于原维持治疗方案的治疗。作者强调，应避免突然停用锂盐，严格遵循指南并进行密切随访；同时指出，电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）被推荐为Bell 躁狂的一线治疗选择，在达到临床稳定之前可能需要强化苯二氮䓬类药物治疗，维持治疗优先选用非典型抗精神病药，且不推荐单药维持治疗。

全部 WCP 2026 摘要