研究发现，拒学持续不足一年的儿童，返校可能性是持续更久者的3.28倍。
这一发现来自一项回顾性队列研究，该研究对235名15岁以下的精神科患者进行了为期一年的随访（Sasaki等，2026）。这一结果本身并不能证明因果关系。但趋势很明确：离校时间越长，返校就越困难。
入学最初几周出现的腹痛，往往并不是胃出了问题。一项针对128名确诊焦虑障碍儿童的研究发现，最常见的躯体症状是坐立不安（74%）和腹痛（70%）。疼痛是真实的，只是根源在别处。
好消息是：在一项对1,933个家庭进行随访的队列研究中，幼年时表现出高度分离焦虑的儿童，大多数在接近6岁时症状明显减轻。分离焦虑持续处于较高水平的儿童，仅占样本的6.9%。
证据最充分的五项措施
- 不要助长回避行为。家人为迁就孩子的焦虑而调整自身行为，在文献中被称为家庭迁就行为，它与分离焦虑的关联最强。一项纳入124名儿童的随机试验发现，仅针对家长开展干预，其效果并不逊于直接针对儿童开展的治疗。
- 不要让缺课持续下去。逃避上学短期内会让孩子感到轻松，但长期来看会让返校变得更困难。
- 保障睡眠，保持规律的就寝时间。一项纳入34名儿童的随机试验发现，睡眠时间平均延长27分钟的儿童，情绪波动评分有所改善；睡眠时间缩短54分钟的儿童，评分则变差。在另一项纳入10,230名儿童的队列研究中，转为规律就寝后，儿童的行为评分有所改善。
- 让班里有熟悉的面孔。熟悉的同伴比例较高的儿童，对学校的态度更积极，而且在学年初表现出的焦虑更少。
- 加强与老师的关系。一项在安卡拉对517名一年级学生开展的研究发现，能够直接预测学校适应情况的两个变量是师生关系和同伴关系。
如果症状持续数周，并影响孩子的日常功能，就需要进行评估。一项纳入2,656名儿童、平均年龄为5.45岁的荟萃分析发现，与对照组相比，认知行为干预能更有效地减轻焦虑。