Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO491

Psikotik bozuklukların bilişsel öncelikli bir çerçeveyle yeniden kavramsallaştırılması

RECONCEPTUALIZING PSYCHOTIC DISORDERS THROUGH A COGNITIVE-FIRST FRAMEWORK

Antipsikotik kullanmamış hastalarda yapılan iki bağımsız meta-analiz, bilişsel bozulmanın psikoz başlangıcında tüm alanlarda ve tutarlı büyüklükte var olduğunu göstererek bilişin ilacın değil hastalığın temel bir özelliği olduğunu desteklemektedir.

Çalışmanın amacı, antipsikotik kullanmamış (drug naive) hastalarda bilişsel performansı inceleyen iki meta-analizi karşılaştırarak psikoz başlangıcındaki bilişsel bozulmanın tutarlılığını, büyüklüğünü ve alana özgü örüntüsünü sağlıklı kontrollere göre değerlendirmekti. Karşılaştırılan çalışmalardan biri şizofreni spektrum bozukluklarına odaklanan Fatouros-Bergman ve arkadaşları (2014), diğeri ilk atak psikoza odaklanan Lee ve arkadaşları (2024) meta-analiziydi. Çalışma 1, PubMed ve PsycInfo taramasıyla Kasım 2012'ye kadar belirlenen 23 çalışmayı, Çalışma 2 ise Eylül 2022'ye kadar yayımlanmış PubMed dizinli 50 çalışmayı sentezledi; aynı arama terimleri kullanıldı, sonuçlar MATRICS bilişsel alanlarına göre düzenlendi ve standardize edilmiş ortalama fark (standardized mean difference) ya da Hedges g ile niceliklendirildi. Her iki meta-analiz de tüm bilişsel alanlarda anlamlı bozulma gösterdi; bozulmaların örüntüsü ve büyüklüğü yüksek düzeyde tutarlıydı ve en belirgin bozulma işlemleme hızı (speed of processing), sözel bellek ve çalışma belleğinde saptandı (etki büyüklükleri (effect size) yaklaşık -1,0 ya da daha büyük). Posterdeki şekilde yürütücü işlevler, görsel bellek, dikkat, çalışma belleği, işlemleme hızı ve sözel bellek alanları için iki çalışmanın etki büyüklükleri yan yana sunulmuştur. İki farklı on yılın araştırmalarında elde edilen bulguların örtüşmesi, bilişsel bozulmanın antipsikotik tedaviden önce var olduğunu ve psikozun temel bir özelliği olduğunu desteklemektedir. Sonuç olarak biliş yalnızca hastalığın bir sonucu değil, evreleme, prognoz ve müdahale için birincil bir boyut olarak ele alınabilir; bilişsel öncelikli bir çerçeve erken tanıma ve belirti azaltmanın ötesinde işlevselliğin korunmasını hedefleyen önleyici stratejiler için yol açabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri