Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO484

İlk epizod psikozda erken eczane reçete yenileme davranışı sonraki TDM temelli tedavi uyumunu yorduyor

EARLY PHARMACY REFILL BEHAVIOUR PREDICTS LATER TDM-BASED ADHERENCE IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

İki aylık dönemde düzenli reçete yenileme 12. aydaki kan düzeyiyle doğrulanmış tedavi uyumunu orta düzeyde yordadı, ancak erken terapötik ilaç izlemi çok daha güçlü bir yordayıcıydı.

Amaç, ilk epizod psikozda (first episode psychosis, FEP) erken eczane reçete yenileme davranışının daha sonraki terapötik ilaç izlemi (therapeutic drug monitoring, TDM) temelli tedavi uyumunu yordayıp yordamadığını incelemekti. Prospektif FEP kohortunda (N=97) tedavi uyumu, antipsikotik plazma konsantrasyonunun doza bağlı referans aralıkta olması biçiminde TDM ile tanımlandı; her ölçüm noktasından önceki dört aya ait eczane yenileme verileri kullanıldı ve 2. aydaki yenileme davranışı 0, 1 ya da 2 ve üzeri olarak sınıflandı; birincil analizler ikili hale getirilmiş erken yenileme ve 12. ay TDM verisi bulunan 37 hasta üzerinde yürütüldü. Analizlerde çapraz tablo, ikili lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (receiver operating characteristic, ROC) analizi kullanıldı; yalnız yenileme ve yalnız erken TDM modellerini karşılıklı düzeltilmiş bir model izledi. İki ve üzeri yenilemesi olanların %56'sı (13/23) 12. ayda terapötik aralıkta iken, daha az yenilemesi olanlarda bu oran %21 (3/14) idi; mutlak fark 35 yüzde puanı, ki kare 4,37, p=0,037 olarak bildirildi. Yalnız yenileme modelinde iki ve üzeri yenileme 12. ay TDM uyumunu yordadı (OR 4,77; %95 GA 1,04 ile 21,79; p=0,044; n=37); yalnız erken TDM modelinde OR 13,72 (%95 GA 2,90 ile 64,98; p<0,001; n=41) bulundu. Karşılıklı düzeltilmiş modelde erken TDM bağımsız yordayıcı olarak kaldı (OR 12,24; %95 GA 1,98 ile 75,62; p=0,007) ve yenileme ilişkisi zayıfladı (OR 2,07; %95 GA 0,34 ile 12,64; p=0,431); birleşik modelde olabilirlik oranı ki kare (2)=12,50, p=0,002, Nagelkerke R2=0,406 ve doğruluk %77,1 (n=35) idi. Üç düzeyli yenileme ölçütüyle yapılan ROC analizinde ayırt edicilik orta düzeydeydi (AUC 0,66; n=39). Sonuç olarak reçete yenileme kayıtları olası uyumsuzluk için pratik bir erken sinyal sağlar ancak ilaç alımını doğrulamadığı için objektif izlemin yerini alamaz; yenileme verisinin erken TDM ile birleştirilmesi sürekli uyumsuzluk riski taşıyan hastaların belirlenmesine yardımcı olabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri