Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO420

Çocukluk çağı olumsuzluklarından günlük alkol isteğine: cinsiyete özgü nöral işaret tepkiselliği

FROM CHILDHOOD ADVERSITY TO DAILY CRAVING: SEX-SPECIFIC NEURAL CUE REACTIVITY

Olumsuz çocukluk çağı yaşantıları ile günlük alkol isteği arasındaki bağlantıda prefrontal alkol işareti tepkiselliği cinsiyete özgü bir yolak oluşturmakta, bu yolak özellikle kadınlarda belirginleşmektedir.

Çalışmanın amacı, olumsuz çocukluk çağı yaşantılarının (adverse childhood experiences, ACE) alkol kullanım bozukluğunda (alcohol use disorder, AUD) nöral alkol işareti tepkiselliğini (cue reactivity) kadın ve erkeklerde farklı biçimde şekillendirip şekillendirmediğini ve bu mekanizmanın ACE ile istek (craving) ve alkolle ilişkili sonuçları birbirine bağlayıp bağlamadığını sınamaktır. On iki aylık çok merkezli bir çalışmaya alınan, tedavi arayışında olmayan ve çoğunlukla hafif ile orta düzeyde AUD'si bulunan 231 kişinin (94 kadın, 137 erkek; ortalama yaş 39,11 ± 13,48; ortalama DSM-5 AUD ölçüt sayısı 3,9) işlevsel manyetik rezonans görüntüleme (functional magnetic resonance imaging, fMRI) verileri çözümlenmiş; ACE'ler Çocukluk Travması Tarayıcısı (Childhood Trauma Screener, CTS) toplam puanıyla ölçülmüş, katılımcılar fMRI sırasında alkol işareti tepkiselliği görevini tamamlamış ve ardından ekolojik anlık değerlendirme (ecological momentary assessment, EMA) ile günlük istek ve alkol tüketimi izlenmiş, analizlerde cinsiyete ayrılmış doğrusal regresyonlar, genel doğrusal modeller ve cinsiyetin düzenleyici olduğu aracılık (mediation) analizleri kullanılmıştır. Alkol karşısında nötr işaret karşıtlığında sol üst frontal girus ve anterior singulat korteks (left superior frontal gyrus/anterior cingulate cortex, SFG/ACC) aktivasyonu ile CTS puanı arasında kadınlarda pozitif (n=94, B=0,288, güven aralığı [0,007; 0,041], p=0,009), erkeklerde negatif (n=137, B=-0,288, güven aralığı [-0,058; -0,010], p=0,012) bir ilişki saptanmıştır. Bu aktivasyon kadınlarda EMA izlemindeki ortalama günlük istekle ilişkiliyken (n=86, B=0,624, güven aralığı [0,006; 1,264], p=0,048), erkeklerde ilişki görülmemiştir (n=130, B=0,193, güven aralığı [-0,227; 0,686], p=0,387). Cinsiyetin düzenleyici olduğu aracılık analizlerinde dolaylı etkiler iki cinsiyette zıt yönlüdür (erkeklerde ab=-0,013, güven aralığı [-0,034; -0,002]; kadınlarda ab=0,008, güven aralığı [0,001; 0,022]) ve bu etkiler yaş, AUD şiddeti, başlangıçtaki alkol tüketimi, tütün kullanımı, psikolojik sıkıntı ve progesteron-estradiol oranı için yapılan duyarlılık düzeltmelerinden sonra da korunmuştur. Yazarlar, cinsiyete özgü prefrontal işaret tepkiselliğinin erken evre AUD'de ACE'leri istek yatkınlığına bağlayan farklı bir nöral yolağı temsil edebileceğini ve bulguların cinsiyete duyarlı, travmayı gözeten girişim stratejilerini desteklediğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri