Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO345

Üçüncü basamak bir hastanede deliryum tedavisinde antipsikotik kullanımının farmakoepidemiyolojisi ve klinik ilişkileri

PHARMACOEPIDEMIOLOGY AND CLINICAL CORRELATES OF ANTIPSYCHOTIC TREATMENT FOR DELIRIUM IN A TERTIARY CARE HOSPITAL

Deliryumda antipsikotik seçimi ve dozu eşlik eden hastalıklar ile fizyolojik değişkenlere göre belirgin biçimde farklılaşmakta, bu da bireyselleştirilmiş reçetelemeyi gerektirmektedir.

Çalışmanın amacı, yönetimi tartışmalı olan deliryumda antipsikotik seçimi ile doz örüntülerini ve bu reçeteleme kararlarıyla ilişkili klinik değişkenleri üçüncü basamak bir hastanede incelemektir. Tayland'da 2021 ile 2025 arasında deliryum nedeniyle antipsikotik alan erişkin yatan hastaların elektronik tıbbi kayıtları geriye dönük olarak taranmış; analizlerde olasılık oranı (odds ratio, OR), Kruskal Wallis testi ve Spearman sıra korelasyon katsayısı kullanılmıştır. Toplam 353 yatış incelenmiş; yaş ortalaması 75,7 yıl (SS=12,9), hastaların %66,9'u erkek ve %54,4'ü ağır eşlik eden hastalık yüküne sahiptir (Charlson Komorbidite İndeksi, CCI>5). En sık reçete edilen antipsikotik ketiapin (%64) olup bunu haloperidol (%57), risperidon (%19) ve aripiprazol (%14) izlemiştir; ekstrapiramidal yan etki bildirilmemiştir (özet metninden). Risperidon yüksek CCI (OR 0,41, p=0,027) ve anormal BUN (OR 0,54, p=0,024) durumunda daha az, aripiprazol ise anormal çinko (OR 1,88, p=0,05) ve anemi (OR 4,43, p=0,042) varlığında daha sık kullanılmış; cerrahi ve genel anestezi daha düşük ketiapin, daha yüksek aripiprazol kullanımıyla ilişkili bulunmuştur. Olanzapin kullanımı hastane içi ölümle ilişkili saptanmış (OR 4,26, p=0,016); ketiapin dozu vasküler demansta daha yüksek (46,1 mg/gün, p=0,045), haloperidol dozu anormal BUN, disnatremi, hipoalbuminemi ya da anestezi kullanımında daha düşük bulunmuştur (tümü p<0,05). Rejim değişiklikleri aripiprazol dozuyla olumlu, haloperidol dozuyla olumsuz ilişki göstermiş; haloperidol dozu ile yatış süresi arasında negatif korelasyon saptanmıştır (r=0,168 negatif yönde, p=0,018). Bulgular, deliryumda antipsikotik seçimi ve dozunun bağlama duyarlı ve bireyselleştirilmiş biçimde belirlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri