Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO285

İnsomni hastalarında uzun süreli hipnotik tedavinin karşılaştırmalı güvenliliği ve demans riski: ülke çapında toplum temelli bir kohort çalışması

COMPARATIVE SAFETY OF LONG-TERM HYPNOTIC TREATMENT AND DEMENTIA RISK AMONG PATIENTS WITH INSOMNIA: A NATIONWIDE POPULATION-BASED COHORT STUDY

Hipnotik monoterapisi demans riskiyle artmış ilişki gösterirken geleneksel Çin tıbbı içeren her bütünleşik tedavi stratejisi referansın altında risk taşımış, bu da benzodiazepinlerin bilişsel riskinin tedavi bağlamına göre değiştiğini düşündürmüştür.

Çalışmanın amacı, uzun süreli hipnotik kullanımının demans riskiyle ilişkisini nedensel çıkarım (causal inference) çerçevesinde, özellikle benzodiazepinlerin (BZD) uzun dönem güvenliliğine odaklanarak yeniden incelemektir. Desen, Tayvan Ulusal Sağlık Sigortası Araştırma Veritabanı üzerinden yürütülmüş ülke çapında retrospektif kohorttur; 2002 ile 2006 arasında yeni insomni tanısı alan 45 yaş üstü 1.279.738 erişkin taranmış, 913.852 tedavi görmüş hasta analiz edilmiş ve demans gelişimi açısından 20 yıla dek izlenmiştir. Analiz edilen örneklemin %67,2'si kadın, %52,5'i Charlson Komorbidite İndeksi 2 ve üzeri, %26,5'i depresyon tanılıdır. Tedavi stratejileri BZD, Z ilaçları, geleneksel Çin tıbbı (traditional Chinese medicine, TCM) ve bunların birliktelikleri olup, başlangıç özellikleri eğilim skoruna dayalı tedavi olasılığının tersi ile ağırlıklandırma (inverse probability of treatment weighting, IPTW) ile dengelenmiş, ağırlıklı Cox orantılı tehlike modelleriyle tehlike oranları (hazard ratio, HR) hesaplanmıştır. TCM referans alındığında (n=65.835; demans %17,9) BZD kullanımı hafif artmış risk (HR=1,154; %95 güven aralığı 1,148 ila 1,160; n=104.592; demans %42,8), Z ilaçları ise daha yüksek risk göstermiştir (HR=1,399; %95 GA 1,393 ila 1,406; n=40.813; demans %46,7). Buna karşılık TCM içeren stratejilerin tümü referansın altında kalmıştır: BZD+TCM (HR=0,635; %95 GA 0,632 ila 0,639; demans %16,5), BZD+Z ilaçları+TCM (HR=0,670; %95 GA 0,667 ila 0,674; demans %26,4) ve Z ilaçları+TCM (HR=0,841; %95 GA 0,837 ila 0,846; demans %21,1); yalnız hipnotiklerin birlikteliği olan BZD+Z ilaçları referansa yakın kalmıştır (HR=0,942; %95 GA 0,938 ila 0,947). Sonuç olarak BZD'lerin bilişsel riski her koşulda tekdüze zararlı değil bağlama bağlı görünmekte, uzun dönem etkilerin tedavi bağlamına, hasta özelliklerine ve klinik kullanım örüntülerine göre değişebileceği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri