Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO283

Psikiyatride nöroplastisitenin modülasyonu: ketaminden psikedeliklere klinik kanıtlar

MODULATION OF NEUROPLASTICITY IN PSYCHIATRY: CLINICAL EVIDENCE FROM KETAMINE TO PSYCHEDELICS

Ketamin ve serotonerjik psikedelikler nöroplastisiteyi birbirinden farklı ancak birbirine yakınsayan yolaklarla değiştirmekte ve psikiyatride plastisiteyi hedefleyen girişimleri desteklemektedir.

Çalışmanın amacı, ketamin ve klasik serotonerjik psikedelikleri nöroplastik mekanizmalar ve tedavi sonuçlarıyla ilişkilendiren klinik ve translasyonel kanıtları değerlendirmektir. PubMed, Embase ve PsycINFO veri tabanlarında Şubat 2026 tarihine kadar yayımlanan çalışmalar taranmış; erişkin psikiyatrik hastalarda bu ajanları değerlendiren randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ), meta-analizler ve translasyonel klinik çalışmalar dahil edilmiş, klinik öncesi çalışmalar, olgu sunumları ve hakem değerlendirmesinden geçmemiş yazılar dışlanmıştır. Birincil sonuç ölçütleri antidepresan yanıt, remisyon, etkinin kalıcılığı ve nöroplastisiteyle ilişkili biyobelirteçler olup (beyin kaynaklı nörotrofik faktör (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), rapamisinin memeli hedefi (mammalian target of rapamycin, mTOR) sinyal yolağı, sinaptik yoğunluk belirteçleri, bağlantısallığın nörogörüntüleme karşılıkları), önceden tanımlanmış ölçütleri yirmi üç çalışma karşılamıştır. Ketamin, glutamaterjik aktarımda artış, mTOR sinyal yolağının etkinleşmesi, BDNF düzeylerinde yükselme ve prefrontal bölgelerde sinaptogenez artışıyla ilişkili hızlı antidepresan etkiler göstermiştir. Başlıca 5-HT2A reseptörleri üzerinden etki eden psikedelikler yapısal plastisite, dendritik karmaşıklıkta artış ve duygu düzenlemesiyle ilişkili işlevsel beyin ağlarının yeniden örgütlenmesiyle ilişkilendirilmiştir. Kanıtlar her iki grubun da kritik dönem benzeri plastisite pencerelerini yeniden açabileceğini ve psikoterapötik girişimlerin etkisini artırabileceğini düşündürmektedir. Yazarlar, uzun dönem güvenlilik ve biyobelirteç temelli hasta katmanlandırmasının daha ileri araştırma gerektirdiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri