Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO260

Evsizlik yaşayan kişiler için düşük eşikli mobil metadon programı: bir klinik protokol

LOW-THRESHOLD MOBILE METHADONE PROGRAM FOR PEOPLE WHO EXPERIENCE HOMELESSNESS: A CLINICAL PROTOCOL

Evsizlik yaşayan ve opioid bağımlılığı olan kişilere sokakta ulaşan mobil, düşük eşikli metadon programının klinik protokolü tanıtılmakta ve bu modelin bakıma erişimi artırmada uygulanabilir olduğu bildirilmektedir.

Poster, Portekiz'de Lizbon'un banliyösü Amadora'da 2026 başında uygulamaya konan, zarar azaltma ilkelerine dayalı mobil opioid yerine koyma programının klinik protokolünü sunmaktadır. Programa alım ölçütleri 18 yaş ve üzeri olmak, aktif opioid bağımlılığı, evsizlik yaşamak ve programın hak ve yükümlülüklerini kabul etmektir; kapasite en fazla 30 kullanıcıdır. Hizmet bir minibüste, haftanın 7 günü 14.00 ile 17.00 arasında verilmekte; ekip bir koordinatör, üç hemşire, üç psikososyal profesyonel (psikolog ya da sosyal hizmet uzmanı), iki akran çalışanı ve haftada bir gelen bir hekimden oluşmaktadır. Klinik protokol dört aşamalıdır: ön değerlendirme (idrarda opioid taraması, gerekiyorsa gebelik testi, psikososyal, hemşirelik ve tıbbi değerlendirme, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ve tüberküloz taraması), indüksiyon (başlangıç dozu 25 mg/gün, günde 5 mg artış, 45 mg'dan sonra 48 saatte bir artış, 100 mg üzerindeki dozlarda tıbbi değerlendirme), idame ve stabilizasyon ile sevk. Güvenlik protokolünde depresan maddelerle görünür entoksikasyonda metadon verilmemesi, kusma durumunda zamana göre doz ayarlaması ve kaçırılan günlere göre doz düzenlemesi (1 ile 2 gün aynı doz; 3 ile 4 gün önceki dozun yarısı; 5 ile 6 gün önceki dozun üçte biri, en az 25 mg; 7 gün ve üzeri yeniden değerlendirme ve yeniden indüksiyon; 30 günün üzerinde programdan çıkarma) tanımlanmıştır. Program ayrıca tıbbi ve psikiyatrik değerlendirme, hemşirelik bakımı (yara bakımı, gözetimli ilaç uygulaması), steril madde kullanım malzemesi ve hijyen ile korunma malzemesi dağıtımı, su ve küçük öğün sağlanması, nalokson dağıtımını içeren zarar azaltma eğitimi ve uzmanlaşmış hizmetlere sevk sunmaktadır. Erken uygulama deneyimi, mobil tasarımın sokak ortamında doğrudan temas kurarak tedaviye giriş engellerini azalttığını göstermekte; yazarlar modelin çok kırılgan gruplarda bağımlılık ve ruh sağlığı bakımına erişimi iyileştirmede uygulanabilir olduğunu, etkisinin ve ölçeklenebilirliğinin süregelen değerlendirmeyle belirleneceğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri