Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO247

Tedaviye dirençli depresyonda andan ana nöral değişkenliğin incelenmesi

INVESTIGATING MOMENT-TO-MOMENT NEURAL VARIABILITY IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION

Tedaviye dirençli depresyonda, özellikle putamen ve anterior singulat kortekste daha düşük dinlenim durumu nöral değişkenliği, daha yüksek depresif belirti şiddetiyle ilişkilidir.

Çalışmanın amacı, tedaviye dirençli depresyonda (treatment resistant depression, TRD) dinlenim durumu nöral değişkenliğinin (neural variability) depresif belirti şiddetiyle ilişkili olup olmadığını belirlemektir. Kırk sekiz TRD hastasından (n=48; yüzde 56,2 erkek, ortalama yaş 39) 3T dinlenim durumu fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) verisi toplanmış, kayıt süresi 6 dakika 41 saniye olmuştur. Nöral değişkenlik, vokselbaşına kan oksijen düzeyine bağımlı (blood oxygen level dependent, BOLD) sinyallerin zamansal standart sapması (SDBOLD, k=56.025 voksel) olarak tanımlanmış; depresyon şiddeti Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDRS) ile ölçülmüş ve tüm beyin voksel bazlı veri, 1000 bootstrap ve 1000 permütasyon ile Kısmi En Küçük Kareler (Partial Least Squares, PLS) yöntemiyle BSR=±3 eşiğinde analiz edilmiştir. Özellikle putamen ve anterior singulat kortekste (ACC) daha düşük dinlenim durumu nöral değişkenliği, daha yüksek depresif belirtilerle ilişkili bulunmuştur (Pearson r=0,45; permütasyon p=0,03; BSR=±3); yaş ve cinsiyete göre düzeltme sonrası model anlamlı kalmıştır (R2=0,17; p=0,01). Bölgesel düzeyde sol subgenual ACC r=0,49, sağ subgenual ACC r=0,49, sol putamen r=0,45 ve sağ putamen r=0,50 olmak üzere negatif korelasyonlar saptanmıştır (tümünde p<0,01). Dinlenim durumu oturumu içinde nöral değişkenlikte dalgalanma gözlenmemiştir (permütasyon p=0,086); HDRS puanları tedavi öncesinden (19,3) ilk ketamin infüzyonu sonrasına (12,7) ve dördüncü infüzyon sonrasına (8,7) anlamlı biçimde azalmıştır (T1 ile T2 arası t(47)=9,18, p<0,001; T2 ile T3 arası t(43)=4,48, p<0,001). Yazarlar, ödül ağıyla ilişkili nöral değişkenliğin depresyon belirti şiddetindeki bireysel farklılıkları yakalayabileceği sonucuna varmakta, sonraki adım olarak tedavi öncesi nöral değişkenliğin tedavi yanıtını öngörüp öngöremediğini incelemeyi planlamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri